背景
在许多面临医疗人员短缺的发展中国家，包括泰国，医学毕业生需要有足够的信心和能力独立执行基本程序。他们应该能够熟练进行会阴切开术和会阴修复。然而，在实际操作中，新临床学生通常不熟练且缺乏信心。为了提高医学生的自信心和手术技能，我们开发了一个基于猪会阴模拟的学习项目。本研究旨在评估医学生的信心水平及其对猪会阴模拟学习效果的看法。
方法
医学生参加了识别会阴撕裂、打结和会阴撕裂修复的猪会阴修复工作坊，在有经验的工作人员指导下进行。该工作坊旨在将模拟环境中的技能转移到产房和妇产科手术室的实际患者操作中。所有参与者在模拟后回答问卷，评估他们的信心、技能、满意度和学习情况，采用5点Likert量表，基于系统验证的问卷。
结果
共有792名医学生参与了这项研究。模拟前后的平均自我效能得分分别为3.63和4.16（配对t检验，p值 < 0.001）。平均满意度得分较高（4.22），激励他们在打结和会阴撕裂修复方面提升手术技能。参与者对其视角下猪会阴修复与真实临床实践接近程度的自我评价得分较高（4.09），使他们在产房中更有信心。
结论
基于猪会阴模拟的学习提高了医学生的信心水平和手术技能。这种方法似乎在临床实践中增强了他们的能力。
讨论
我们的研究表明，参加基于猪会阴模拟学习（SBL）工作坊的医学生在信心水平和满意度方面有所提高。此外，他们对猪会阴模拟器持积极态度。
最近的一项调查显示，泰国医学毕业生在进行正常阴道分娩和会阴切开修复方面的信心水平并不令人满意。此外，三级医学院校在全国范围内面临阴道分娩数量显著减少的问题。因此，医学生目前的经验比以前少，导致他们在分娩和会阴切开修复方面的信心和能力更低。这强调了提供更多培训机会的必要性。
SBL提供了显著优势，因为它为学习者提供了一个舒适的氛围，让他们可以在没有犯错恐惧的情况下练习，从而获得动手经验。因此，SBL有助于医学生快速提高手术技能。随着模拟在医学教育中的重要性日益增加，特别是对于三度和四度撕裂修复，许多培训模型已被用作模拟器。几项研究评估了使用实践模型教授产科肛门括约肌损伤修复的有效性，结果表明经过教育工作坊后，住院医师的技能有所提高。
在涉及动物的模拟中，这些模拟最接近现实生活，因为其组织与人类相似。猪会阴已用于教学产科肛门括约肌损伤修复，本研究提倡猪会阴模拟器在会阴修复培训中的现实性和实用性。
基于猪会阴的SBL提供了一种有吸引力的解决方案，因为它允许医学生在一个安全和受控的环境中学习。因此，我们的妇产科教育领导团队努力实现使用猪会阴模拟器进行会阴修复培训。学生们报告说，他们对评估和修复会阴撕裂感到更加舒适，他们对这种SBL的满意度很高，态度积极。所有医学生都认为这种模拟是有价值的，并能够在临床实践中应用所学知识。
据我们所知，这是第一项不仅展示了基于猪会阴的SBL在二度会阴撕裂修复后提高医学生信心水平的研究，还激励他们在打结和会阴撕裂修复方面提升手术技能。尽管自信和实际熟练程度之间可能存在显著差距，但本研究表明基于猪会阴的SBL在产科实习中的益处。因此，我们强烈认为，应将具有现实动手训练的基于猪会阴的SBL项目纳入医学生的产科课程。
数据可用性
数据可用性声明：本研究分析的数据集可从通讯作者处合理请求获取。
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