使用氯己定漱口水可能增加血压和心脏病风险
需检查成分
社交媒体视频声称，漱口水可能通过清除对心血管系统至关重要的“有益”细菌，增加高血压和心脏病风险，但专家表示实际情况远比这复杂。
我们的口腔含有多种细菌，有助于预防疾病、支持正常功能并促进整体健康。埃克塞特大学公共卫生与体育科学博士后研究员乔安娜·勒赫尔指出：“这些口腔细菌的关键作用之一，是将食物中的硝酸盐（通常来自绿叶蔬菜等来源）转化为亚硝酸盐。当我们吞咽亚硝酸盐后，身体会将其转化为一氧化氮。”她补充道：“这正是细菌帮助维持身体健康的一个例证。”
一氧化氮在调节血压、支持大脑功能和肌肉功能方面发挥着不可或缺的作用。
乔安娜在《对话》杂志中表示：“多项小型研究发现，使用漱口水会改变口腔细菌的平衡。这可能削弱细菌将蔬菜中硝酸盐转化为亚硝酸盐的能力——而身体需要亚硝酸盐来生成一氧化氮。”
她进一步解释：“一些社交媒体视频可能忽略的关键细节是研究中使用的漱口水类型。许多发现漱口水使用与血压存在关联的研究，均让参与者使用氯己定。”
“氯己定是一种强效非处方抗菌漱口水，仅建议在牙龈疾病或牙科手术后短期使用，因其抗菌效果有益于感染控制。它会破坏口腔细菌——包括负责将硝酸盐转化为亚硝酸盐的菌群。这使其成为研究硝酸盐-亚硝酸盐-一氧化氮通路的理想工具，但也意味着研究结果可能无法反映温和型日常漱口水的实际影响。”
一项针对12名健康成年人的试验，对比了三种不同漱口水（以及作为对照的清水）对口腔细菌的作用。
饮用富含硝酸盐的果汁后，研究人员测量了口腔细菌将硝酸盐转化为亚硝酸盐的程度。清水和温和型漱口水（不含氯己定等刺激性成分）产生了典型反应，硝酸盐被正常转化为亚硝酸盐。
但含氯化西吡氯铵的漱口水（同样具有强效抗菌作用）部分阻断了硝酸盐向亚硝酸盐的转化。而最强效的氯己定漱口水几乎完全抑制了这一过程，这与它们更强的抗菌特性一致。强效漱口水使用者还出现了较高的收缩压。
酒精（乙醇）是许多漱口水的常见成分，作为抗菌剂可能影响口腔微生物组。
乔安娜表示：“目前尚无研究专门考察仅含酒精的漱口水对口腔微生物组或心血管健康的影响。”
“总体证据表明，温和的非处方漱口水（如普通消费者在商店购买的类型）不太可能显著干扰硝酸盐转化过程或影响血压。”
需更多研究
她补充道：“这些研究共同表明，某些漱口水（如氯己定）长期使用会破坏有益口腔细菌及硝酸盐-亚硝酸盐-一氧化氮通路。但需深入研究其他类型漱口水（包括温和日常品牌和含酒精产品）对心血管健康的长期影响。”
“漱口水用途各异，务必检查包装背面的活性成分。不含酒精和温和型产品对心脏健康细菌的影响较小。”
“需注意，即使不含酒精的漱口水也可能含氯化西吡氯铵等抗菌剂。建议选择适合自身需求的产品并适度使用。含氯己定的强效漱口水应仅用于治疗牙龈疾病或口腔感染。”
“还需关注的是，口腔健康问题与未治疗的感染同样会增加心脏病风险。例如，对82项研究的系统综述证实，慢性口腔疾病和牙齿脱落与心脏问题风险相关。因此，维持口腔细菌的健康平衡对全身健康至关重要。”
“通过坚持刷牙、使用牙线、定期看牙医并选择合适的漱口水，全面呵护口腔及整体健康。”
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