社交媒体视频声称漱口水可能通过消灭对心血管系统至关重要的"有益"细菌，增加高血压和心脏病风险，但专家表示实际情况"远比这复杂"。
口腔内存在多种细菌，它们有助于预防疾病、维持正常功能并促进健康。埃克塞特大学公共卫生与运动科学博士后研究员乔安娜·勒赫尔表示："这些口腔细菌的重要作用之一，是将食物中的硝酸盐（通常来自绿叶蔬菜等来源）转化为亚硝酸盐。当我们吞咽亚硝酸盐后，身体会将其转化为一氧化氮。"她补充道："这是细菌维持人体健康的例证之一。"
一氧化氮在调节血压、支持大脑功能和肌肉功能方面发挥着关键作用。
乔安娜在《对话》杂志中指出："多项小型研究发现，使用漱口水确实会改变口腔菌群平衡。这可能削弱细菌将蔬菜中的硝酸盐转化为亚硝酸盐的能力——而人体需要亚硝酸盐来生成一氧化氮。"
但她强调："社交媒体视频可能忽略的关键细节是研究中使用的漱口水类型。许多发现漱口水使用与血压存在关联的研究，给参与者使用的是氯己定。"
"这是一种强效非处方抗菌漱口水，仅建议牙龈疾病患者或牙科手术后短期使用，因其抗菌效果对控制感染有益。氯己定会破坏口腔细菌（包括将硝酸盐转化为亚硝酸盐的菌群），因此非常适合研究人员研究硝酸盐-亚硝酸盐-一氧化氮代谢通路。但这也意味着研究结果可能无法反映温和日常漱口水的实际效果。"
一项针对12名健康成年人的试验，研究了三种不同漱口水（以及作为对照的清水）对口腔细菌的影响。饮用富含硝酸盐的果汁后，研究人员测量了口腔细菌将硝酸盐转化为亚硝酸盐的效率。清水和温和漱口水（不含氯己定等刺激性成分）产生了正常反应，硝酸盐被有效转化为亚硝酸盐。
但含氯化十六烷基吡啶的漱口水（同样具有强效抗菌作用）部分阻断了硝酸盐向亚硝酸盐的转化。效果最强的氯己定漱口水几乎完全阻断了该过程，这与其更强的抗菌特性一致。强效漱口水还与较高的收缩压相关。
酒精（乙醇）是许多漱口水中另一种常见成分。作为抗菌剂，酒精可能影响口腔微生物组。
乔安娜表示："然而目前尚无专门研究乙醇漱口水对口腔微生物组或心血管健康影响的报告。总体证据表明，温和的非处方漱口水（即多数人在商店购买的类型）不太可能显著干扰硝酸盐转化过程或影响血压。"
她补充道："这些研究共同表明，某些漱口水（如氯己定）长期使用会破坏有益口腔细菌及硝酸盐-亚硝酸盐-一氧化氮代谢通路。但要真正理解其他漱口水对心血管健康的长期影响——包括温和日常品牌和含酒精产品——仍需更多研究。"
"漱口水因用途不同而种类各异，因此务必查看包装背面的活性成分。不含酒精的温和漱口水对心脏有益菌群的影响似乎小于强效产品。但需注意即使无酒精选项也可能含氯化十六烷基吡啶等抗菌剂，因此最好根据需求选择并适度使用。含氯己定的强效漱口水应仅用于治疗牙龈疾病或口腔感染。"
"还需注意的是，口腔健康问题和未治疗的感染也可能更广泛地导致心脏病。例如，对82项研究的系统综述得出结论：慢性口腔疾病和牙齿脱落与心脏问题风险相关。这正是维持口腔菌群平衡对牙齿健康之外也至关重要的原因。"
"通过坚持刷牙、使用牙线、定期看牙医并选择适合您的漱口水，来维护口腔及整体健康。"
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