五分之七的医疗保险管理承包商现已批准支付用于CT成像的人工智能软件。这一覆盖决定涉及基于CT的心脏疾病评估。如果该软件在医学适当的场景中部署,提供者有可能获得医疗保险支付。这些场景包括个人有资格进行冠状CT血管造影、出现急性胸痛且无已知心脏病的情况。
提供该人工智能软件的厂商包括Cleerly、HeartFlow和Elucid。波士顿Brigham and Women’s Hospital的心脏CT主任Ron Blankstein博士在10月24日HeartFlow发布的公告中表示:“冠状动脉疾病是约50%死亡的潜在原因。我们越早诊断并使用工具进行精确的斑块量化,就能越早提供个性化的治疗,从而可能改善患者的预后。”
从11月24日起,包括WPS、CGS、Palmetto和NGS在内的医疗保险管理承包商将开始覆盖该人工智能软件。第五个MAC Noridian将于12月8日开始覆盖。报销范围适用于急性或稳定胸痛且冠状CT血管造影(CCTA)检查发现狭窄程度小于70%的医疗保险受益人。美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)此前已确定在医院使用该人工智能软件的全国支付金额为950美元。仍拒绝为冠状CT人工智能报销的两个MAC将逐案审查支付请求,位于加利福尼亚州的HeartFlow指出。
Cleerly也在向《Radiology Business》姐妹网站《Cardiovascular Business》发布的一份声明中称赞了CMS的支付批准。“这一决定意味着6060万医疗保险受益人和3300万医疗保险优势计划受益人——总计9360万人——现在可以使用非侵入性CT成像,”丹佛Cleerly的创始人兼首席执行官James K. Min博士在声明中说。“这一进展是我们消除心脏病发作并建立心脏病新标准的重要一步。”
美国放射学会在6月倡导该人工智能软件覆盖时提供了更多细节。监督、解释和报告必须由具有CCTA及相关放射学检查高级培训的医生进行。ACR强调,人工智能工具不能替代合格提供者的评估。
在另一份公告中,波士顿的Elucid指出,在MAC Noridian做出决定后,70%的医疗保险受益人现在可以访问CCTA人工智能分析。心血管疾病是全球最常见的死亡和残疾原因,主要由动脉斑块积聚和破裂引起的心脏病和中风驱动。Elucid周五表示,心血管疾病在美国每年的费用为2190亿美元。
(全文结束)

