关键要点
- 最近的一项研究表明，充足的维生素D水平可能有助于调节炎症性肠病患者的肠道-免疫轴。
- 然而，还需要更多研究来确定最佳剂量和方案。
- 您可以通过日晒、某些食物和补充剂来获取维生素D。
炎症性肠病(IBD)指的是一组炎症性消化道疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎(UC)，这些疾病可能损害胃肠道并导致意外体重减轻、腹泻和疼痛等破坏性症状。一项新研究表明，维生素D可能是IBD治疗的重要组成部分。
维生素D如何帮助IBD？
越来越多的证据表明免疫功能、肠道微生物组（消化道中生活的细菌群落）与包括IBD在内的各种疾病之间存在联系。IBD患者的免疫系统会对自身的肠道细菌过度反应，导致慢性炎症。
发表在《细胞》杂志上的一项研究评估了48名维生素D水平低的IBD患者。参与者接受了为期12周的每周维生素D补充。收集治疗前后血液和粪便样本进行分析，以了解免疫反应与肠道微生物组之间的相互作用。
维生素D补充与疾病活动减少和炎症标志物水平降低相关。这表明免疫系统向更平静、具有保护性的状态转变，增加了对肠道细菌耐受的有益抗体，减少了炎症性抗体。它还促进了有益肠道细菌的生长。
换句话说，维生素D帮助免疫系统将有益的肠道细菌识别为安全的，而不是触发反应的威胁。
结果令人鼓舞，但这项研究有一些局限性。样本量小且不是随机试验，作者不确定对这一人群维生素D补充的最佳剂量是多少。在改变IBD治疗的临床实践之前还需要更多研究，但它确实突显了保持充足维生素D水平的重要性。
如何获取维生素D
即使研究人员不确定维生素D对IBD管理究竟有多少益处，确保您获得足够的维生素D仍然非常重要。您可以通过三种不同的方式获取维生素D，大多数人依靠所有这些方式来满足需求。
日晒
当您的皮肤暴露在太阳的紫外线B(UVB)射线下时，会自然产生维生素D。然而，产生的量在不同人之间差异很大，取决于一天中的时间、您离赤道的距离、肤色、年龄以及是否使用防晒霜或防晒服（长时间暴露在阳光下以预防皮肤癌时这些很重要）。
食物
很少有食物天然含有大量维生素D，因此即使健康饮食，仅从食物中也很难获得足够的维生素D。最佳的天然来源是富含脂肪的鱼类（如三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼）、蛋黄和牛肝。
其他食物，如乳制品和某些非乳制品牛奶、橙汁和早餐谷物，都添加了维生素D，这意味着在加工过程中添加了维生素D。还有经过紫外线处理的蘑菇也能提供一些维生素D。
补充剂
维生素D补充剂主要有两种形式：D2（麦角钙化醇，来源于植物）和D3（胆钙化醇，来源于动物来源或地衣）。
维生素D3通常被认为在提高低血液水平方面更有效，而补充剂是纠正缺乏症最可靠的方法。对于阳光照射不足的人、老年人以及吸收不良状况（如IBD）的人群来说，补充剂可能是一个特别重要的工具。
如何知道是否摄入足够？
了解您是否获得足够维生素D的唯一方法是检查您的血液水平。这可以在健康检查中完成，或者由您的医疗保健提供者开具检测。
成人维生素D的理想血液水平通常被认为至少为每毫升30纳克(ng/mL)，为了获得除骨骼健康之外的益处，首选范围为40-60 ng/mL。
如果您的水平低于最佳水平，通常建议补充剂，同时优先在饮食中增加富含维生素D的食物。
处方维生素D补充剂的量将取决于您是否首先需要纠正缺乏症，或者只需维持剂量以帮助保持您的水平在正常范围内。
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