心血管生理学
心脏位置
- 位于胸腔内，介于两肺之间
- 胸骨后方，横膈膜上方
- 心尖（apex）指向左下方
心脏结构
三层结构：
- 心包膜（pericardium）：纤维浆膜囊，限制过度扩张
- 心内膜（endocardium）：覆盖心腔内壁
- 心肌层（myocardium）：最厚的肌肉层，负责泵血
四腔室系统：
- 右心房/右心室：处理静脉血
- 左心房/左心室：处理动脉血
四大瓣膜：
- 房室瓣：二尖瓣（左）、三尖瓣（右）
- 动脉瓣：主动脉瓣、肺动脉瓣
血液循环机制
动脉系统：
- 富氧血通过动脉系统输送至全身
- 弹性动脉的缓冲作用产生可触及脉搏
静脉系统：
- 低压回流通路，依赖瓣膜防止逆流
- 血管壁含胶原纤维提供支撑
毛细血管网络：
- 单层内皮细胞实现物质交换
- 压力梯度驱动液体交换
心脏电生理学
自律性机制：
- 窦房结（SA结）为首要起搏点
- 自律细胞膜对钠/钙离子通透性产生自动除极
- 动作电位平台期持续约0.3秒
心电图波形解析：
- P波：心房去极化
- QRS复合波：心室去极化
- T波：心室复极化
血流动力学
核心参数：
- 心输出量（CO）：正常成人静息状态5.6L/min（男性）
- 心指数（CI）：3L/min/m²体表面积
- Frank-Starling定律：静脉回流量决定泵血效能
血流公式：
F（血流量）= ΔP（压力梯度）/ R（血管阻力）
心脏功能调节
增强机制：
- 交感神经兴奋：心率可提升至180-200次/分钟
- 运动性心肌肥厚：马拉松运动员心脏质量增加50-75%
抑制因素：
- 冠状动脉阻塞
- 心肌炎
- 高血压后负荷增加
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