马萨诸塞大学阿默斯特分校的一项新研究发现，孕妇和产后女性普遍存在低质量饮食，这反映了“迫切需要广泛改进”。该研究最近发表在《美国临床营养杂志》上，由尤妮丝·肯尼迪·施里弗国家儿童健康与人类发展研究所共同领导，评估了同一群体从怀孕初期到产后一年的饮食质量。很少有研究在同一参与者中分析怀孕和产后的饮食质量。
研究人员使用了美国农业部的健康饮食指数（HEI），该指数基于联邦膳食指南，为“怀孕饮食属性研究”（PEAS）的参与者制定了饮食质量评分。由于怀孕和产后期间的饮食质量对父母和孩子的短期和长期健康结果都有影响，因此这一团队的围产期营养学家和流行病学家旨在识别低饮食质量的风险因素，以便开发有效的干预措施。
研究参与者的整体平均HEI评分为61.6分（满分100分）。按传统的A-F评分标准，这个分数勉强及格，相当于D，尽管该分数比美国成年人口的整体平均HEI评分高出10%。HEI评分基于九种食物的充足摄入量——总水果、全果、总蔬菜、绿叶蔬菜和豆类、全谷物、乳制品、总蛋白质、海产品、植物蛋白以及脂肪酸——以及四种食物的适度摄入量——精制谷物、钠、添加糖和饱和脂肪。
在所有研究参与者中，从怀孕早期到产后一年，HEI评分保持稳定。但研究人员注意到，根据社会人口特征、体重状况、哺乳持续时间和烟草吸烟情况，评分存在差异。
“你可能会认为孕妇因为怀孕而高度动机改善饮食。确实如此，但在某些人群中是这样。高收入女性的饮食质量较高，而低收入女性的饮食质量较低。”该研究的资深作者、营养学、生物统计学和流行病学教授、马萨诸塞大学阿默斯特分校公共卫生与健康科学学院院长安娜·玛丽亚·西加-里兹说。
西加-里兹指出，低收入女性可能需要从事多份工作，要么无法获得高质量的食物，要么负担不起，或需要来自家人、朋友和医疗保健提供者的更多支持。“只有当你的收入和环境支持时，你才能改变饮食。我认为很多人都忘记了这一点。”她说。
未婚的研究参与者和参与多个联邦援助计划的人记录了最低的平均HEI评分。此外，较高的身体质量指数（BMI）与较低质量的饮食相关。最高平均HEI评分出现在受教育程度较高和从未吸烟的参与者中。
“怀孕期间女性吃什么，基本上和产后吃的是同样的东西，除了少数几种食物。”她说。她们有时会在分娩后恢复摄入咖啡因和酒精，并重新开始食用更多的精制碳水化合物。
研究参与者的饮食在六个时间点进行了评估——怀孕的每个季度以及产后两个月、六个月和一年。总体而言，他们在食用足够的全果、总蛋白质和绿叶蔬菜和豆类方面得分很高——A+（100分）。他们在食用充足的全谷物和脂肪酸方面得分最低——不及格——而在乳制品方面得分较低。在适度摄入方面，他们在钠摄入和饱和脂肪方面的得分低于添加糖和精制谷物，但没有高分。
研究的信息是什么？“医疗服务需要改变，变得更加全面。而现在，这不是我们的模式。”西加-里兹说。“政策制定者和产前护理提供者需要了解，即使孕妇也需要支持和指导，才能更好地改变他们的饮食习惯。”
在另一项发表在《营养杂志》上的PEAS研究中，西加-里兹和她的团队在怀孕第二季度收集了粪便拭子，对参与者的胃肠道微生物组进行了基因组分析。
“我们想看看饮食与微生物组之间的关系。然后，微生物组如何与子宫内发生的事情相互作用，最终影响胎儿的发展。”她说。
研究人员发现，高饱和脂肪和添加糖的饮食与怀孕期间微生物组的组成和功能有关。但他们还不知道这意味着什么。他们将继续在正在进行和未来的研究中检查父母和孩子的微生物组。
“虽然结果提供了与特定饮食成分（如饮食中的糖、脂肪和乳制品）相关的微生物因素的初步图景，但故事复杂且不断演变，我们希望这些发现将成为未来假设驱动研究和调查的基础。”论文总结道。
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