这项由夏威夷大学马诺阿分校（University of Hawai'i at Mānoa）的Hā Kūpuna——夏威夷原住民长者国家资源中心开展的研究，探讨了夏威夷原住民长者（kūpuna）的临终关怀偏好。
该研究由拉古纳普韦布洛和奎彻族女性、助理教授Miquela Ibrao领导，研究人员来自夏威夷大学和ALU LIKE, Inc.，他们确定了支持夏威夷原住民长者价值观的特定文化方法。
“死亡不是终点，而是一种过渡，它尊重关系、祖先和土地。”助理教授Ibrao表示。“去殖民化的临终关怀意味着尊重文化信仰，拥抱原住民关于治愈和良好生活的智慧。”
该研究发表在《姑息医学杂志》上，基于对来自夏威夷农村地区的20位60岁及以上长者的访谈，突出了四个关键主题：
- 文化视角下的死亡：长者们认为死亡是一种过渡，承认与祖先和土地的关系。
- 传统疗愈实践：Lā'au lapa'au（草药疗法）和_lomilomi_（按摩）是护理的重要组成部分。
- 家庭为中心的决策：'ohana（家庭）在医疗选择中起着核心作用，已故祖先和_'āina_（土地）被视为指导和治愈的来源。
- 居家护理的偏好：许多长者希望在家中安度晚年并离世，但担心给家人带来负担，加之农村地区长期护理选择有限，增加了这一挑战。
研究结果表明，与非原住民人群相比，夏威夷原住民更不愿意完成与临终关怀相关的法律医疗文件。研究人员指出，这可能与他们在医疗和决策方面的文化视角有关。
该研究建议采取若干策略，以改善夏威夷原住民长者的文化敏感护理。包括在需要临终关怀之前尽早建立与患者的良好关系，以促进关于偏好的讨论；与患者及其定义的家庭结构合作；询问文化实践并根据患者指示参与传统疗愈师；在患者家中和社区提供医疗服务。
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