结直肠癌现已正式成为50岁以下男女人群中癌症相关死亡的首要原因,根据美国癌症协会的研究。
虽然某些风险因素——如年龄、家族史和遗传——无法控制,但一些生活方式行为可能会增加患此病的几率。
其中之一就是饮酒,它已被证明与至少六种不同类型癌症的风险增加有关。
国际癌症研究机构将酒精饮料列为1类致癌物,这意味着有充分、确凿的证据表明它会导致人类癌症。
纽约长岛天主教健康中心结肠直肠外科服务主任、医学博士Tereza Cristina Sardinha医生证实,酒精是所有癌症的已知风险因素,尤其是胃肠道癌症。
她向福克斯新闻数字频道分享道:“酒精(乙醇)会代谢并分解成乙醛。这种酒精代谢对细胞的DNA非常有毒,长期下去可能导致癌症的发生。”
Sardinha还指出,酒精也会改变肠道微生物组,这是癌症风险的另一个重要因素。
“微生物组对结肠和直肠中的许多病原体有显著影响,而饮食和酒精确实会影响肠道中的细菌类型。”
当肠道的“第一道防线”被破坏时,可能引发一系列变化——尤其是DNA损伤、炎症和细胞内的氧化应激,这位医生说。
“这些过程与癌症发展密切相关,这就是为什么酒精被视为致癌物。”
酒精与结直肠癌风险之间的关系是“剂量依赖性的”,她说。
“长期规律饮酒的患者(至少10年)将终身增加结直肠癌的发病风险。”
研究表明,对于每天至少喝两杯酒的人——这被认为是“适度饮酒”,医生说——结直肠癌的终身风险将增加至少25%。
每天饮酒超过两杯的较重饮酒者,其风险将呈指数级增长。
“真正起作用的不仅是饮酒量,还有频率,”Sardinha说。“我上周刚给一位患者做了手术,她每天喝六瓶啤酒,结果患上了结肠癌。她并非病态肥胖,也不吸烟。她唯一的风险因素就是饮酒。”
这位医生建议她的患者避免饮酒,“或者至少减少摄入量。”
如果某人停止饮酒,风险不会立即消失,医生指出。
“大约需要平均10年才能知道癌症风险是否降低,”她说。“但我们知道,如果继续饮酒,风险肯定会增加。”
“这就是为什么我们建议患者停止饮酒或大幅减少摄入量,就像我们建议他们锻炼身体、增加水果和蔬菜摄入一样。”
Sardinha指出,酒精并非唯一的罪魁祸首。
“并非所有重度饮酒者都会患上癌症,所以一定有其他机制在起作用。”
根据加利福尼亚州威廉姆斯癌症研究所的整合医学医生Nathan Goodyear博士的说法,并非所有类型的酒精在结直肠癌风险方面都相同。
“烈酒(蒸馏酒)的负面影响大于啤酒,啤酒又大于葡萄酒,”他告诉福克斯新闻数字频道。
Goodyear指出,一项丹麦研究还发现,饮用葡萄酒与较低的死亡风险相关,而啤酒和烈酒则没有。烈酒的风险最高,尤其是每天三到五杯。
“葡萄酒、啤酒和烈酒的效果是相互独立的,”医生说。
他还指出,饮酒的背景环境也可能起作用。
“在美国,酒精常常在成瘾的背景下被使用——另一种维持兴奋的刺激,”Goodyear说。“但在一些社区,比如意大利的撒丁岛和希腊的伊卡利亚岛,葡萄酒是文化、社交联系和社区的一部分。”
“葡萄酒是在成瘾之外饮用的,并在植物性饮食、社交场合、日常运动、信仰、社区和生活的背景下被享用。”
其他降低风险的方法
除了停止或限制饮酒,Sardinha还分享了其他已被证明能降低结直肠癌风险的健康生活方式行为。
其中一个“巨大且公认的”因素是定期锻炼,她说。
“如果你不锻炼,不活动,你肯定会增加结直肠癌的风险,”她告诉福克斯新闻数字频道。“即使对于已被诊断出癌症的患者,一旦他们接受手术并能够锻炼,这将改善他们的长期预后。”
吸烟是另一种高度致癌的习惯——人们普遍错误地认为它只与肺癌有关。
“吸烟是大多数癌症的风险因素,结直肠癌就是其中之一,”Sardinha说。
根据医生的说法,采取措施解决和预防肥胖也是降低风险的一个公认方法,此外还应该采用健康、高纤维的饮食以促进正常的肠道功能。
“低纤维饮食往往更容易导致便秘——因此,如果食物中含有任何致癌物质,它将更直接、更长时间地与肠壁和细胞接触,从而增加DNA损伤的可能性,”她说。
“显然,我们无法改变家族史——但那些良好的生活习惯将影响结直肠癌的风险。”
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