医院和医疗系统正日益借助人工智能来强化其营收周期管理(RCM)流程,因为医疗保健高管们改变了对该技术作用的看法。
Sage Growth Partners 代表医疗保健软件开发商 Ingenious Med 对 101 位医疗保健领导者进行的一项调查发现,更多的医疗系统、医院和医师团体计划在未来一到三年内投资用于 RCM 的人工智能,并期望在五年内人工智能在营收周期中得到广泛应用。
接受调查的人员中,三分之一是首席财务官,另有 17%是营收周期的副总裁或主任。43%来自医疗系统和综合配送网络,25%来自医师团体。13%来自独立的急症护理医院。
为何重要
该调查强调了人工智能在解决关键 RCM 挑战方面的潜力,例如患者支付预估、编码、费用捕获、现金流以及支付方的支付和拒绝管理。
在调查结果中,82%的受访者认为人工智能将对 RCM 产生积极影响,67%计划将人工智能用于预防拒绝,65%用于编码,51%专注于费用捕获。
Sage 的首席执行官 Dan D'Orazio 解释说,RCM 流程充满了大量重复性任务,例如前端的资格检查、周期中间的索赔状态检查和后端的付款发布。
“这是我们首次看到组织在人工智能方面进行投资,以实现这些任务和活动的自动化,使 RCM 团队能够将时间投入到更高级的任务和活动中,”他说。
他补充说,在编码方面也有吸引力 - 不仅是在自动索赔编辑过程中确保准确编码,而且还以自主编码的形式,大大简化了这一工作。
D'Orazio 表示,第三个有吸引力的领域是用于事先授权和拒绝管理的预测分析 - 为组织提供了预防拒绝的能力,而不是在事后处理。
他建议组织认识到人工智能是一种工具,而不是完整的策略,必须将其作为更广泛系统的一部分进行整合,而不是将其视为解决方案本身。
“人工智能经常被误解为万灵药,但它只是难题的一部分,”D'Orazio 说。
在实施人工智能解决方案时,组织需要关注关键考虑因素,通过要求供应商在其解决方案中提供证明点来优先考虑投资回报。
这包括确定人工智能如何替代或增强现有员工,加快收款等流程并减少错误和返工。
“许多供应商不加区分地推销人工智能,他们所标注的许多人工智能都不达标,”D'Orazio 说。“确保人工智能解决特定问题而不是仅仅为了使用而采用至关重要。”
他补充说,组织应避免被闪亮的新技术分散注意力:新的解决方案不应决定实施的优先顺序。相反,组织必须专注于使用与目标一致的技术来改善运营。
由于 RCM 是医院、医疗系统和实践运营的核心,重点应放在简化基本工作流程上。
“首先确定您的挑战,然后找到解决它们的正确技术,”D'Orazio 说。
更大的趋势
根据贝恩公司和 KLAS 研究的一项研究,过去一年,四分之三的美国医疗保健提供者和支付者增加了其 IT 支出,其中人工智能、网络安全和 IT 基础设施是主要的投资领域。
该报告称,人工智能的采用正在获得吸引力,2024 年有 15%的提供者和 25%的支付者报告已建立人工智能策略。

