结直肠癌（CRC）是全球最常见的癌症之一，尤其是在遵循西方生活方式和饮食的国家。全球每年有120万新的CRC病例被诊断出来，使其成为男性第二常见、女性第三常见的癌症。
在美国，结直肠癌是继皮肤癌之后，男性和女性中第三常见的癌症。根据风险因素的不同，男性患CRC的终身风险约为二十四分之一，女性为二十六分之一。
科学家们一直在寻找减少像CRC这样的疾病风险的方法，包括结肠和直肠的癌症。在对先前发表的研究进行综述时，研究人员关注了维生素D与CRC之间的关系。他们在2025年4月的《营养素》杂志上发表了这项综述。让我们来了解一下他们的发现。
研究是如何进行的？
这项研究是一项综述，意味着研究人员评估了各种先前的研究，以寻找结果中的共同联系。
研究人员在科学数据库中搜索了关于CRC和维生素D的研究。虽然他们最初找到了超过10,000项研究，但最终筛选出了50项符合他们标准的研究。
具体来说，研究人员只希望包括成人参与者的研究，这些参与者要么患有CRC（或其前体），要么有记录的维生素D缺乏。他们还寻找了参与者在接受维生素D补充剂作为研究一部分的情况。
研究发现了什么？
根据这些研究人员的说法，维生素D在我们体内有许多益处，包括支持神经细胞之间的通信、调节血压和预防呼吸道感染。它在维持肠道健康、甲状腺激素水平、血糖水平以及减轻衰老的有害影响方面也起着作用。维生素D还具有抗氧化作用，可以减少炎症、抑制自身免疫反应并支持免疫细胞的功能。
研究人员还引用了一项先前的研究，该研究表明维生素D可以抑制不受控制的细胞生长和形成滋养癌细胞的新血管（称为血管生成），并促进凋亡（杀死异常细胞）。
那么，这些研究人员关于维生素D和CRC的发现是什么？尽管有一些相互矛盾的证据，但他们表示，维生素D缺乏与CRC风险增加密切相关，部分原因是缺乏会加剧肠道炎症，从而促进CRC的发展。
具体而言，一项对31项原始研究的荟萃分析报告称，与最低的维生素D摄入量（10 ng/mL）相比，最高的摄入量（80 ng/mL）使CRC风险降低了25%。
护士健康研究是一项长期的美国研究，用于发现生活方式因素与疾病风险之间的联系，该研究发现，维生素D摄入量最高的女性比摄入量最低的女性CRC风险降低了58%。
爱荷华州妇女健康研究发现，钙和维生素D摄入量最高的人群将CRC风险降低了约一半。西班牙PREDIMED研究也有类似的结果，使用维生素D补充剂（而不是通过食物获取）的研究也是如此。
息肉和腺瘤是CRC的前体，通常在结肠镜检查中被发现并移除。研究人员发现，维生素D还可以帮助预防息肉。例如，一项加拿大研究对1,409名参与者进行了研究，发现维生素D补充剂将息肉发展的概率降低了33%，高风险腺瘤性息肉的风险降低了43%。
总体而言，研究人员发现，无论是通过饮食还是补充剂摄取的维生素D，在预防和治疗结直肠癌方面都起着关键作用，通过减少炎症、调节免疫反应、促进癌细胞死亡和抑制肿瘤生长。对于已经患有CRC的人来说，维生素D可能有助于提高生存率并降低CRC的死亡率。
这项综述也有一些局限性。首先，尽管许多研究显示维生素D对CRC有保护作用，但大多数研究无法定义这些益处的发生机制。研究作者还表示，需要进行更多的大规模随机临床试验，这将提供更多答案，包括最佳剂量和维生素D补充剂的配方。
这如何应用于现实生活？
基于这项综述的证据，维生素D似乎有助于预防CRC，并可能帮助患有CRC的人存活。不幸的是，维生素D是一种常见的缺乏维生素。全球估计有30%到50%的人缺乏维生素D，某些特定人群的缺乏率甚至更高。
维生素D缺乏的风险因素包括女性、生活在冬季气候寒冷地区的居民、深色皮肤以及生活在低收入和中等收入国家，那里适当的营养和补充剂可能更有限。
除了遗传倾向外，其他CRC风险因素还包括年龄较大、久坐不动的生活方式以及高不健康脂肪和红肉、低纤维的饮食。不平衡的肠道微生物组也起到一定作用，还有炎症性肠病、肥胖、虚弱和糖尿病。
维生素D被称为“阳光维生素”，因为你的身体通过紫外线B（UVB）照射制造维生素D——即阳光。但如果你生活在冬季寒冷的地区，那么在那些月份里获得足够的阳光照射可能很困难或不可能。在温暖的月份，你需要考虑皮肤癌的风险并平衡阳光照射。你还需要有足够的皮肤暴露来制造维生素D——面部、手臂和腿部。此外，污染、深色皮肤和可能的防晒霜都会减少阳光吸收，从而减少维生素D的产生。因此，饮食和补充剂可能是获得足够维生素D的更可靠途径。
由于过量摄入可能导致维生素D中毒，在开始服用维生素D补充剂之前，最好了解你的血液水平。这可以通过向你的初级保健医生请求血液测试来完成。如果你确实缺乏维生素D，与注册营养师会面可以帮助你确定每天需要吃哪些食物以及每种食物的数量，以提高你的水平。营养师还可以帮助你补充维生素D，如果你愿意或建议这样做的话。
这项综述的另一个发现是，健康的饮食模式，如地中海饮食，通常富含维生素D和其他抗炎营养素。地中海饮食富含水果、蔬菜、坚果、种子、全谷物、鱼类、乳制品和健康脂肪。虽然含有维生素D的食物不多，但包括蛋黄、多脂鱼（如三文鱼、金枪鱼、鲭鱼和沙丁鱼）和蘑菇。强化乳制品和橙汁也含有维生素D。研究人员指出，整体饮食方法可能比专注于单一营养素更为有效。
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