一项研究发现，在全身麻醉下进行择期手术的患者中，术中使用瑞芬太尼和舒芬太尼与术后不良疼痛结果相关。然而，骨科手术患者不太可能出现不良的疼痛结果。
该研究旨在通过检查患者相关因素和手术变量来确定与不良术后疼痛体验相关的因素。研究人员对来自五个法国教学医院的971名接受全身麻醉的成年择期手术患者的资料进行了探索性二次分析。术前焦虑使用阿姆斯特丹术前焦虑和信息量表（APAIS）进行评估。术前和术后使用视觉模拟量表（VAS）测量疼痛、睡眠质量和幸福感。主要终点是术后第1天通过评估全身麻醉体验（EVAN-G）问卷测量的患者体验，不良疼痛体验定义为EVAN-G疼痛维度评分低于第25百分位数。单变量和多变量逻辑回归分析用于识别与不良疼痛体验相关的因素。
结果显示，271名患者（27.9%）报告了不良疼痛体验。多变量分析显示，术中使用瑞芬太尼和舒芬太尼是不良疼痛体验的独立预测因子，比值比为26.96（95% CI 2.17至334.23，p=0.01）。此外，年龄（OR 0.97，p=0.003）、无术前用药（OR 0.49，p=0.035）和骨科手术（OR 0.29，p=0.005）与较低的不良疼痛体验可能性相关。相反，美国麻醉医师协会（ASA）3级状态（OR 5.09，p=0.028）、术后使用抗焦虑药物（OR 8.20，p<0.001）、遗忘（OR 1.58，p=0.001）、术后第1天较高的VAS疼痛评分（p<0.001）和较低的幸福感评分（p=0.007）是不良疼痛体验的预测因子。术中使用瑞芬太尼和舒芬太尼独立地与较差的术后疼痛体验相关。这些发现强调了重新评估术中镇痛策略以提高患者结局和减少术后并发症的必要性。
参考文献：
Maurice-Szamburski A, Rozier R, Gridel V, et al. Factors associated with poor pain experience after surgery. Regional Anesthesia & Pain Medicine. Published Online First: 25 February 2025. doi: 10.1136/rapm-2024-106095
关键词：
Maurice-Szamburski A, Rozier R, Gridel V, Regional Anesthesia & Pain Medicine, 瑞芬太尼, 舒芬太尼, 不良疼痛, 体验, 手术
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