体重增加和肥胖通常被认为是导致健康问题的原因。然而，不明原因的体重下降或无法达到健康体重也可能是各种疾病的症状。
常见的原因包括胃部问题，如溃疡或克罗恩病。英国癌症研究中心表示，体重下降也可能是癌症的一般症状，尤其是在肺癌或消化系统相关癌症中。
“作为医生，我们知道如果有人在没有刻意减肥的情况下体重下降，或者没有明显原因，这是一个危险信号，”克罗恩和结肠炎英国研究负责人Rachel Ainley博士说。但随后的挑战是要找出原因——不明原因的体重下降可能有很多原因。
这可能会导致诊断上的困惑，特别是在胃肠道疾病方面。
“这些条件的最大问题之一是许多症状非常相似，”Ainley博士说（该慈善机构最近与其他健康组织合作创建了一个信息网站来帮助患者，网址为whatsupwithmygut.org.uk）。
我们采访了五位因不同健康问题导致体重下降的人，同时专家解释了需要注意的症状...
“搬家的压力”。原来是甲状腺问题
Eleanor London, 70岁，是一位退休的NHS经理，有两个孩子，与74岁的丈夫John住在Vale of Glamorgan。她说：
我一直去健身房并保持健康——我的体重多年来一直是9英石11磅（我身高5英尺4英寸），但在2018年夏天我称了一下体重，变成了9英石5磅。
我没有节食，所以我认为这是搬家时搬运重箱子造成的压力。大约在同一时间，我还注意到自己很容易感到疲劳，心率比平时快，但我告诉自己这只是天气热造成的，没太在意。
几天后我又称了一次体重，变成了9英石1磅——我在几周内无意中减掉了10磅。当我不久后体重降到9英石以下时，我开始真正担心起来。
我的家庭医生让我去做血液检查——第二天她打电话告诉我，我患上了甲状腺功能亢进症。
这意味着我产生的甲状腺激素比正常情况下多，这反过来增加了我的新陈代谢，导致突然的体重下降。
我被转介给内分泌科医生，在此期间我的家庭医生给我开了卡比马唑，这种药物可以减少甲状腺激素的产生，以及用于心脏的β受体阻滞剂——我被告知心跳加快是甲状腺功能亢进的经典症状。几个月内我恢复了精力，并开始增重。
两个月后我见到了内分泌科医生——检查显示我的甲状腺功能亢进是由格雷夫斯病引起的，即免疫系统攻击甲状腺腺体，使其过度活跃。
我的症状现在得到了控制，但我会终生服药。药物让我有点疲倦，所以我必须调整自己的节奏，但我仍然定期锻炼。
我现在体重10英石7磅——这是我怀孕30年以来最重的一次！但我很高兴——我宁愿增重也不愿像以前那样无故减轻体重。
专家评论：“我们需要甲状腺激素来调节我们的新陈代谢——但过多会导致代谢加速，”伯明翰大学内分泌学教授Kristien Boelaert说。
“许多患者报告说尽管食欲增加但体重显著下降——这种情况还会导致心跳加快（有时不规则）、手抖、疲劳和腹泻，因为它会加快通过时间。格雷夫斯病是最常见的甲状腺功能亢进的原因。
“它影响多达3%的女性，而且经常被忽视或误诊为其他情况，如更年期。”
- btf-thyroid.org
归咎于新冠。其实是1型糖尿病
Dicky Broadhurst, 42岁，经营着Present King礼品寻找业务，与妻子和两个分别为四岁和五岁的孩子住在汉普郡的Milford-on-Sea。他说：
随着2021年圣诞节的到来，我和妻子都感染了新冠，病得很重，大部分时间都在照顾孩子和睡觉之间轮换。
我通常体重13英石（我身高5英尺9英寸），但在生病后的几天里我称了一下体重，变成了12英石。
我做的第一件事就是表扬自己：像大多数人一样，我认为减肥是一件好事。
我之后仍然感到非常疲惫，于是医生给我做了血液检查。我不得不等到圣诞节后才能拿到结果——新年期间我们外出度假，回家后我又称了一下体重：降到了11英石6磅——我在几天内减掉了1.5英石，尽管吃得更多，喝得更多。我还特别口渴，尤其是想喝含糖饮料。
家庭医生告诉我血液检查结果显示我患有1型糖尿病，一种我以为只有儿童才会得的疾病。
他解释说我的血糖水平非常高，这就是我如此口渴的原因，并且导致了体重下降。
我在几个小时内就开始注射胰岛素。现在我可以接近之前的状态生活。我的体重恢复正常，感觉良好。
专家评论：多塞特大学医院的内分泌学顾问David Cavan博士说：“胰岛素将我们食物中的葡萄糖输送到细胞中，储存为能量。但在1型糖尿病中，身体无法产生胰岛素。
“它开始燃烧脂肪和肌肉以获取能量——因此患者体重下降——并试图通过尿液排出葡萄糖，因此需要频繁上厕所，导致脱水和进一步的体重下降。
1型糖尿病是由自身免疫反应破坏胰腺中的胰岛素生成细胞引起的——通常在儿童和年轻人中看到，但任何年龄都可能发生。‘我们在疫情期间观察到1型糖尿病诊断的增加。
‘1型糖尿病在病毒感染后被诊断出来并不罕见，可能是由于对感染的免疫反应异常所致。’
朋友最先发现。原来是癌症
Mez Solanki, 45岁，是一名网络安全专家，与40岁的服务交付经理妻子Jigisha及他们的两个孩子（分别为四岁和一岁）住在白金汉郡的米尔顿凯恩斯。他说：
2021年夏天，我去参加了一场婚礼，见到了很多老朋友。几个人都评论说我瘦了很多，这很奇怪，因为我并没有刻意减肥。
一个朋友把我拉到一边，非常严肃地说：“你应该去看医生。你不应该在没有努力的情况下体重下降。”
回家后我称了一下体重。我通常体重11英石8磅（我身高5英尺8英寸），但确实我在六个月内减掉了约1英石2.5磅（8公斤）。
接下来的几天里，我开始怀疑这是否与我最近出现的其他症状有关：我醒来时满身是汗，经常感到疲劳。
然后我出现了腹痛，于是我联系了家庭医生——但多次血液检查和结肠镜检查均未发现问题。
与此同时，我仍在继续减重并且越来越虚弱。我站不到三秒钟就会感到精疲力竭。
我用私人医疗保险去看专科医生，医生进行了更多的血液检查以及扫描——随后对在我下背部发现的一个肿块进行了活检。这证实我患有非霍奇金淋巴瘤，这是一种血液癌。
已经是第四阶段，非常晚期，这也是我体重下降和其他症状的原因。我接受了六个月的化疗，幸运的是，我目前仍处于缓解期。
我仍然有化疗的后遗症，如免疫力低下，但除此之外，我已经恢复了一些体重（我现在是12英石半），能够再次站立，生活很好。
专家评论：“非霍奇金淋巴瘤肿瘤消耗大量热量，但同时可能会抑制人的食欲——不可避免地导致体重下降，因为人们摄入的热量不够，”南安普敦大学医院的血液学顾问Rob Lown博士解释道。
英国癌症研究中心的健康信息经理Rachel Orritt补充说：“如果你在没有刻意减肥的情况下体重下降，或者你注意到其他不正常的情况，请咨询你的医生。
‘体重下降也可能由许多其他疾病引起，但如果它是癌症，得到诊断意味着可以开始治疗，这可能会带来巨大的改变。’
- lymphoma-action.org.uk
忙碌的家庭生活...原来是焦虑
Christine Elliot, 61岁，是一名护理人员，有五个孩子。她与丈夫住在林肯郡。她说：
我一生中的大部分时间都很瘦且身体不好，常常想知道原因。原来是我的焦虑。
小时候我经常焦虑，无论吃什么，我都很瘦，靠紧张的能量维持。当我遇到我的丈夫并第一次感到安定时，我慢慢增重，焦虑也减轻了。但当我的女儿们还很小的时候，我回到学校读书，又开始体重下降，尽管吃的东西一样多。最低时我从近9英石降到了6英石7磅；我身高5英尺3英寸。
我的家人经常提到我很瘦，但我认为这是因为我忙于照顾小孩子。
我经常生病，似乎什么都容易得，但从没见过全科医生。然而，我最终还是问了他我的焦虑是否是问题所在：他把我转介给一位心理咨询师，正式诊断了我的病情，并解释说焦虑可能导致体重下降。
我被开了抗抑郁药，尝试了谈话疗法以及结合运动和正念冥想来应对焦虑发作。逐渐地，体重回来了，而我没有改变饮食——现在，在多年过瘦之后，我达到了健康的9英石2磅。
专家评论：伦敦切尔西心理学诊所的联合创始人、咨询心理学家Elena Touroni博士说：“焦虑和压力会触发皮质醇和肾上腺素等激素的释放，这些激素可以抑制食欲，加速新陈代谢，并导致消化问题，如恶心或胃部不适，所有这些都可能导致无意的体重下降。此外，经历焦虑的人可能会发展出诸如坐立不安或踱步等紧张习惯。治疗、生活方式的改变以及有时药物可以帮助。”
- anxietyuk.org.uk
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