一项由莫纳什大学研究人员参与的国际临床试验,涉及74家医院的3600多名患者,结果显示,传统的长时间抗生素治疗对于血液感染并非必要。
莫纳什炎症性疾病中心和莫纳什健康中心的本杰明·罗杰斯副教授表示,每年全球约有300万人死于血液感染,这是一种严重的、危及生命的疾病,因此几十年来一直采用较长的治疗方案。“患者在诊断时通常病情非常严重,即使迅速给予抗生素,他们也可能需要一段时间才能开始好转。”他说,“长期以来的观点是,治疗时间应持续两周。我们研究的关键发现是,治疗时间的长短并不取决于患者最初病情的严重程度。”
这项研究是有史以来规模最大的血液感染随机试验,得到了澳大利亚国家医学研究委员会的资助,结果已发表在《新英格兰医学杂志》上。研究表明,对于因血液感染导致败血症的住院成人患者,一周的短疗程抗生素与传统的两周疗程效果相同。该研究由加拿大多伦多的桑尼布鲁克研究所领导。
罗杰斯副教授表示,减少抗生素的使用有助于遏制日益严重的抗生素耐药性,减少可能出现副作用的患者数量,并可能节省医疗系统的成本。本周是世界抗生素意识周。
罗杰斯副教授说:“抗生素在感染早期阶段非常重要,但我们不知道的是,在许多患者中,实际上一周后就可以停止使用抗生素。”他指出,这是一个“非常稳健”的发现,来自大规模随机对照试验。最终的衡量标准是在感染后90天内存活的患者比例。“我们发现,无论是接受一周还是两周的治疗,存活的患者比例相似。”他说。
该试验的主要研究者之一、桑尼布鲁克托里创伤研究项目的尼克·丹曼博士表示,败血症和抗生素的研究不足。“我们的目标是确定较短或较长的治疗时间是否会影响患者的结果,从而为未来的治疗建议提供依据。”他说。
这项名为BALANCE(血液感染抗生素疗程实际临床效果)的试验包括3608名患者。在90天内死亡的患者中,被随机分配到七天治疗组的比例为14.5%,而被随机分配到14天治疗组的比例为16.1%。澳大利亚和加拿大的研究人员还得到了新西兰、中东和欧洲研究人员的支持。
“一周的抗生素治疗与两周的效果一样好。”桑尼布鲁克托里创伤项目首席科学家、共同主要研究者罗伯·福勒博士说,“这些结果可以帮助制定决策,改善医疗系统,如增加药物成本节省和减少个体和群体水平上的抗菌素耐药性。”
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