老汉吃煮鸡蛋撑破食管 自发性食管破裂有何症状?

医药资讯 / 健康热点责任编辑:家医大健康2016-06-24 10:01:57 - 阅读时长2分钟 - 970字
刘老汉,63岁,家住怀柔,3天前因吃煮鸡蛋过急被噎,喝凉水送下后导致食管破裂。破裂处长约3厘米,引发剧烈胸痛、上腹痛及呼吸困难。经胃镜、CT确诊,需紧急手术。自发性食管破裂多由进食过急或剧烈呕吐引起,症状包括呕吐、吞咽困难,初诊易误为胃病,延误治疗可致并发症。
撑破食管食管疾病疾病

家住怀柔的刘老汉3天前因匆匆忙忙吃煮鸡蛋被噎着,他喝了一口水,却不慎食道受损。今天下午,刘老汉将在医院进行手术治疗。

刘老汉的女儿说,父亲今年63岁。6月20日那天,早起出门干完了农活后回来吃饭。吃煮鸡蛋的时候,因为太着急了,就被鸡蛋给噎着了。“当时家里也没有煮粥,我爸就喝了一口凉水往下送送。”刘女士说,可能是喝得也比较急,在把蛋黄送下去后,父亲感觉胃部特别疼痛。刘女士回忆,刚开始还以为是胃不舒服没太在意,想休息一下可能会好转。哪知道情况越来越严重,家人急忙送他到当地医院检查。经过胃镜、CT等检查后,医生告诉刘女士说刘老汉的食管发生破裂,破裂处的长度竟然有3厘米,需要做手术。

据了解,剧烈呕吐或其他因素使腹内及食管内压力急剧增加时,很可能引起自发性食管破裂。

自发性食管破裂是指因管腔内压力骤增,致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂等。

男性患者明显多于女性,多数为青壮年,也可发生于50岁以上。

(1)病初症状为呕吐、恶心、上腹痛、胸痛。1/3~1/2病人有呕血。呕吐的病人往往可有饮酒或过食史。痛的位置多为上腹部,也可在胸骨后、两季肋部、下胸部,有时放射至肩背部。症状严重时可有气短、呼吸困难、紫绀、休克等。

(2)体格检查多表现为急腹症,可有液气胸的相应体征,上腹压痛,肌紧张,甚至板状。食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、腹膜炎,可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。

(3)疼痛是本病最突出的症状,多为饱餐或酗酒剧烈呕吐后,突然出现胸部或上腹部难以忍受的疼痛,一般为剧烈撕裂样或者刀割样疼痛,疼痛随呼吸吞咽加重,并向同侧肩背部及胸骨后放散,剧烈恶心呕吐常因严重疼痛中断。痛的位置多为上腹部,也可在胸骨后、两季肋部、下胸部,有时放射至肩背部。颈段食管穿孔常诉胸痛,中段穿孔主诉腹痛,胸腹段穿孔则出现腹痛和背痛,吞咽或呼吸时疼痛加重,同时伴吞咽困难、呼吸困难和口渴感,疼痛剧烈时吗啡也难以缓解。

(4)其他症状症状严重时可有气短、呼吸困难、发绀、休克等。呼吸困难与疼痛、胸膜夹层、气胸、液气胸等有关。由于剧烈疼痛、缺氧和失血,患者迅速陷入休克,出现躁动不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降。如合并纵隔胸腔感染可出现发热,甚至出现败血症及感染中毒性休克。

猜你喜欢
  • 研究称工作狂或有心理疾病 成人过动症或强迫症居多研究称工作狂或有心理疾病 成人过动症或强迫症居多
  • 轻度精神疾病患者更容易取得事业成功轻度精神疾病患者更容易取得事业成功
  • 儿童癫痫发病率高于成人 目前癫痫的治疗方法儿童癫痫发病率高于成人 目前癫痫的治疗方法
  • 老人在美容院花百万养生却患接触性皮炎老人在美容院花百万养生却患接触性皮炎
  • 欧洲杯期间谨防心脏病 怎么预防心脏病发作?欧洲杯期间谨防心脏病 怎么预防心脏病发作?
  • 手术可让2型糖尿病长期缓解 2型糖尿病的发病原因手术可让2型糖尿病长期缓解 2型糖尿病的发病原因
  • 长期乏味工作会导致“脑死亡”长期乏味工作会导致“脑死亡”
  • 大学生通宵玩游戏患上脑脓肿 脑脓肿的形成分三期大学生通宵玩游戏患上脑脓肿 脑脓肿的形成分三期
  • 教育水平越高 患脑瘤几率越大教育水平越高 患脑瘤几率越大
  • 血液测试可显示5年内心脏病是否会发作血液测试可显示5年内心脏病是否会发作
全站热点
全站热文