肝硬化是指因多种致病因素长期反复损害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死、再生，出现多处“结痂”，丧失正常肝细胞功能的一种疾病。肝硬化有不同程度的肝细胞损害和门静脉高压的表现，可分为代偿期和失代偿期两个阶段。
营养不良在肝硬化患者中十分常见，尤其是在失代偿期患者中更加明显。研究发现，有30%的代偿期患者存在一定程度的营养不良，而失代偿期肝硬化患者中，营养不良的发生率高达80%。
营养不良的严重程度与肝病患者的预后密切相关，良好的饮食习惯对于肝硬化患者病情的稳定能起到积极作用。合理饮食不仅可以提高抵抗力，控制病情发展，促进肝细胞修复及肝功能恢复，而且对于提高肝硬化患者的生存率也有一定的意义。所以肝硬化患者日常生活中饮食应注意营养丰富，荤素搭配，每日食用足够热量及维生素的食品，以清淡，易消化饮食为主，少食油腻食品。
肝硬化患者饮食小贴士
1、肉类食品必须充分煮烂，与蔬菜、水果一样，必须细嚼慢咽，下咽食物团一定要小，尽可能小到10g以下为好。切勿狼吞虚咽。尤其是患有食管或胃基底部静脉曲张的病人，更应如此。
2、补充全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和预防脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。
3、合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物鸡、鱼、瘦肉、鸡蛋等，每天都要有合理适量的蛋白膳食。
4、限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜食用。少食或不食咸菜腌菜，并注意烹调方法，待菜炒熟后再放调味品及食盐。每日进水量应限制在1000毫升～1500毫升。
5、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
6、 补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
7、饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激食品，做工要细，避免坚硬粗糙的食品。
（文/广州医科大学附属市八医院）
