近日
我院重症医学科
收治了一位危重症患者
院内多科室联合作战
成功挽救肺源性心脏骤停患者
患者杨阿姨（化名），51岁，家属代诉来院当日突发胸前区不适，随后摔倒在地。呼叫120转运至我院途中，出现心跳呼吸骤停，予气管插管、呼吸机通气、心肺复苏等抢救，约20分钟后恢复心跳、呼吸，并送至我院重症医学科继续治疗。
患者入我院重症医学科后，ICU医护团队了解患者病情后，立即为患者行肺动脉CTA检查。结果显示：患者右肺上下动脉分支及左下肺动脉及分支、左上肺动脉分支多发栓塞。
重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、介入血管外科等科室进行急会诊后，明确了患者急性肺动脉栓塞的情况。考虑到患者病情危急，与家属充分沟通治疗方案后，ICU医护团队当即为患者进行了溶栓治疗。
在医护人员的严密监护下，患者的指脉氧稳定，氧合指数明显改善，血压逐步平稳，D-二聚体、纤维蛋白原明显下降，溶栓治疗获得成功。其后患者神志转为清醒状，已停用呼吸机，生命体征平稳，近日已带药出院，定期门诊复查。
此例急性肺动脉栓塞的成功救治，从患者发病、多学科会诊、诊断明确、及时溶栓治疗，用时短、诊断准确、治疗有效，进一步体现了我院对急危重症的精准鉴别和高效的抢救能力。
科普时间
肺动脉栓塞是什么？
肺动脉栓塞一般是静脉系统血栓（多为下肢血栓）脱落顺着血液回流，经过下腔静脉到达右心，然后进入肺部的血管。它是“沉默的杀手”，也是术后患者突发最危险的急症，常导致患者猝死。
肺动脉栓塞的常见症状为呼吸困难、呼吸急促、低热、晕厥、休克、胸痛、咯血等，并有脑部缺氧症状，如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐与昏迷等，严重者可危及生命。
在生活中如何预防肺动脉栓塞？
1
避免久坐久站，多运动，每站立或静坐1小时左右就要活动15分钟，改善下肢血液循环；不穿过紧的衣服，避免血液循环不畅，必要时可咨询医生用药预防、穿加压弹力袜等。
2
多饮水，每日饮水1500ml以上，日常减少胆固醇摄入，多吃蔬菜水果，避免烟酒，保持健康的体重。
3
有深静脉血栓形成危险因素的人，如孕妇、高龄老人等，尽量避免长途旅行。
4
有下肢静脉血栓的患者若感觉到小腿胀痛，应及时就医，不随意热敷和按摩、挤压下肢。
5
有血栓形成病史的患者应定期随诊，定期复查凝血功能，遵医嘱用药。
（文/广州医科大学附属第四医院）
