毛囊炎痒与不痒在病因、病情程度、症状表现、治疗方法、预后情况等方面存在差别。
1. 病因：瘙痒性毛囊炎可能与过敏反应、真菌感染等有关。过敏体质者接触过敏原后，毛囊周围组织发生免疫反应，引发瘙痒；马拉色菌等真菌感染毛囊，也会刺激神经末梢导致瘙痒。而不痒的毛囊炎多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌，直接侵袭毛囊导致炎症，不一定会刺激神经产生痒感。
2. 病情程度：一般来说，瘙痒的毛囊炎可能病情相对复杂。瘙痒会促使患者搔抓，搔抓可能导致皮肤破损，增加细菌感染的机会，使炎症加重、范围扩大。不痒的毛囊炎如果能及时发现并治疗，炎症相对容易控制，病情进展可能较慢。
3. 症状表现：瘙痒性毛囊炎除了有毛囊周围的红肿、丘疹外，瘙痒是其显著特征。患者常因难以忍受瘙痒而搔抓，可能会出现抓痕、血痂等。不痒的毛囊炎主要表现为毛囊性丘疹、脓疱，周围有红晕，疼痛可能相对更明显，尤其是在触碰时。
4. 治疗方法：治疗瘙痒性毛囊炎，除了使用抗生素类药物如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等控制炎症外，还可能需要使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪来缓解瘙痒症状；如果是真菌感染，需要使用抗真菌药物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。不痒的毛囊炎主要以抗生素治疗为主，根据病情轻重可选择外用或口服抗生素，如外用的克林霉素凝胶、口服的阿莫西林胶囊等。用药都需遵医嘱。
5. 预后情况：瘙痒性毛囊炎由于搔抓等因素，容易反**作，且可能遗留色素沉着或瘢痕。不痒的毛囊炎如果治疗及时、得当，炎症消退后一般恢复较好，遗留痕迹的可能性相对较小。
综上所述，毛囊炎痒与不痒在多个方面存在明显差别。了解这些差别有助于准确判断病情，采取合适的治疗方法。当出现毛囊炎症状时，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
