牙周炎：不止是口腔的“局部战争”
牙周炎是一种由牙菌斑生物膜引发的慢性炎症性疾病，主要累及牙龈和牙槽骨，若不及时治疗，可导致牙齿松动甚至脱落。但近年研究发现，它的危害远超口腔范畴——牙周炎患者的全身性疾病风险显著升高，与心血管病、糖尿病、呼吸系统疾病等存在明确关联。
牙周炎与全身疾病的“致命纽带”
1、心血管疾病：血管的“沉默杀手”
牙周炎患者患动脉粥样硬化、心梗、中风的风险增加。
关键原因：
细菌入侵：牙周致病菌进入血液，直接损伤血管内皮
炎症风暴：炎症介质（如IL1β、TNFα）促进血栓形成，并可能通过升高血小板计数加速动脉硬化。
2、糖尿病：恶性循环的“共生关系”
糖尿病患者的牙周炎发病率更高且更严重；反之，重度牙周炎会加剧胰岛素抵抗，升高血糖水平。这种双向作用使两者形成“恶性循环”，增加并发症风险。
3、其他全身性疾病
呼吸系统：牙周病原体可能吸入肺部，诱发慢性阻塞性肺病（COPD）
类风湿关节炎：共享炎症通路（如TNFα过度表达）导致关节与牙周组织同步破坏
妊娠风险：增加早产、低体重儿的概率
神经退行性疾病：牙周细菌毒素可能通过血脑屏障，与阿尔茨海默病相关
关键结论：健康需“从齿开始”
牙周炎是全身健康的“预警信号”，维护口腔卫生的意义远超牙齿本身：
定期洁牙+牙周检查是预防基础；
糖尿病患者需强化牙周管理以辅助控糖；
心血管高危人群应将牙周炎纳入风险评估。
未来，通过跨学科合作（口腔科/内分泌科/心血管科），或能实现“一治多防”的健康新范式。
（文/广州医科大学附属口腔医院）
