作为一名口腔麻醉科医生，我每天都会听到患者对各种麻醉问题的担忧。其中，很多担忧都源于一些广为流传的谣言。这些谣言不仅增加了大家的看牙焦虑，甚至可能让一些人因害怕而延误治疗。
今天，就让我们来一次性粉碎这些最常见的谣言，用科学为您带来安心。
谣言一
打麻药会让人变笨、影响记忆力？
真相：常规局部麻醉完全不影响大脑智力，镇静麻醉后短暂的“迷糊”感也会很快消失。
这是家长们最常问的问题，也是最大的误解。
对于局部麻醉（打针）： 我们所使用的局麻药主要作用于注射区域周围的神经末梢，暂时阻断疼痛信号向大脑的传递。在规范操作下，医生会避免局麻药直接注入血管，因此，局部注射的麻药吸收进入血液循环的速度较慢、峰值浓度较低，通常不足以产生中枢神经系统效应。药效过后，神经功能完全恢复，不存在“变笨”一说。
对于镇静或全身麻醉：药物确实会作用于中枢神经系统，但现代麻醉使用的都是短效、可逆的药物。它们会在短时间内被身体代谢分解，通过呼吸和尿液排出。患者术后可能会有一段时间感到困倦、头晕或记忆力短暂下降（就像深度睡眠后醒来），但这都是暂时的现象。大量高质量研究表明，单次、短时间的麻醉对成人和儿童的大脑发育及长期认知功能没有负面影响。
谣言二
麻药打多了会“上瘾”？
真相：在医疗控制下使用，口腔麻醉绝不会导致成瘾。
“成瘾”是指对某种物质产生强烈的、无法自控的渴求，并出现戒断症状。我们在医疗过程中使用的麻醉药：
目的纯粹：仅为治疗所需，消除疼痛，而非追求快感。
剂量精准：由专业医生严格控制剂量和使用时间，确保刚好达到所需效果。
药物选择：局麻药本身没有成瘾性。而用于镇静麻醉的阿片类等药物，虽有一定成瘾潜力，但在严格医疗监管下的短期、单次使用，成瘾风险极低，几乎可以忽略不计。 真正需要警惕的是脱离医疗监管的滥用行为。
谣言三
我酒量好，麻药可能不管用？
真相：确实可能存在一定影响，但麻醉医生有充足的应对方案。
长期大量饮酒的患者，可能会对某些镇静麻醉药物（如安定类、丙泊酚）产生交叉耐受现象。这意味着，相比普通人，达到同样麻醉深度可能需要稍多的药量或更强效的药物。但这绝不意味着“麻药无效”。
对于麻醉医生来说，这是术前评估的重要内容之一。如果您有长期饮酒史，请务必在术前如实告知。我们会根据您的具体情况调整用药方案和剂量，确保麻醉效果万无一失。这反而是对您负责任的表现。
谣言四
打完麻药心跳加速是过敏了？
真相：心跳加速通常是正常药物反应，真正对麻药过敏极为罕见。
局麻药中为了收缩局部血管、延缓药物吸收、延长麻醉时间并减少毒性，通常会添加肾上腺素。
肾上腺素本身就会引起心跳稍加快、心慌的感觉，这是正常的药理作用，几分钟内就会平复。真正的过敏反应（如皮疹、荨麻疹、呼吸困难、休克）极其罕见。大多数自称“麻药过敏”的人，体验到的其实是肾上腺素的作用或因紧张导致的生理反应。当然，如果您有明确的过敏史，一定要提前告诉我们。
谣言五
怀孕期间绝对不能打麻药看牙？
真相：孕期并非绝对禁忌，在必要的口腔治疗中，使用麻药是安全且重要的。
孕妇的口腔健康直接影响胎儿，如严重的牙周病可能增加早产风险。如果孕期出现急需处理的牙痛或感染，硬扛着反而对母婴更不利。
关键期：孕中期（4-6个月） 是进行口腔治疗相对最安全的时期。
药物选择：我们会选择安全性高、穿透胎盘屏障最少的局部麻醉药物（如阿替卡因、利多卡因），并严格控制剂量。
核心原则：任何治疗都必须由产科医生和口腔医生共同评估后，权衡利弊后进行。 告知牙医和麻醉医生您的孕周情况至关重要。
总结一下
现代口腔麻醉技术已经非常成熟和安全。您的恐惧，大多源于未知和误解。希望这篇辟谣文章能为您打消疑虑。最重要的一点是：在治疗前，与您的麻醉医生或牙医进行充分沟通，如实告知您的健康状况和所有顾虑，我们将为您量身定制最安全、最舒适的方案。
参考文献出处：
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3.Becker DE， Reed KL。 Local Anesthetics： Review of Pharmacological Considerations。 Anesthesia Progress。 2012 Summer;59（2）：90–102。
4.American College of Obstetricians and Gynecologists。 Committee Opinion No。 569： Oral Health Care During Pregnancy and Through the Lifespan[J]。 Obstet Gynecol， 2013，122（2 Pt 1）：417-422。
（文/广州医科大学附属口腔医院）
