在日常生活中，我们经常会看到有些人腿部浮现弯弯曲曲、凸出皮肤的“青筋”，这就是俗称的“蚯蚓腿”，医学上称为下肢静脉曲张。这是一种常见的血管疾病，不仅影响美观，更会带来一系列健康问题。
01、什么是下肢静脉曲张？
下肢静脉曲张是下肢浅静脉处于持续高压状态而发生的血管扩张、迂曲现象。我们的静脉中有许多单向开放的“阀门”——静脉瓣膜，它们确保血液只能单向流向心脏。当这些瓣膜功能受损时，血液就会倒流并淤积在下肢静脉中，导致静脉压力增高，久而久之就形成了曲张。
长期站立工作、重体力劳动、肥胖、妊娠、遗传因素等都会增加患病风险。数据显示，我国静脉曲张的发病率约为10%-20%，且女性发病率高于男性。
02、静脉曲张的临床表现
静脉曲张早期可能仅表现为下肢沉重、酸胀、乏力，久站后症状加重，晚间踝部肿胀。随着病情进展，小腿浅静脉逐渐显现、迂曲成团，皮肤出现色素沉着、脱屑、瘙痒，严重时可能发生湿疹、溃疡、血栓性静脉炎，甚至引发肺栓塞危及生命。
临床上根据严重程度将下肢静脉曲张分为0-6级：
0 仅症状无体征
1 毛细血管扩张
2 静脉迂曲成团
3 伴有水肿
4 皮肤营养改变（色素沉着、湿疹等）
5 已愈合溃疡
6 活动性溃疡
03、静脉曲张的介入治疗
对于下肢静脉曲张，以往多采用保守治疗或传统手术，但随着医学进步，介入治疗已成为主流。
01 压力治疗
医用弹力袜是基础治疗手段，通过梯度压力促进静脉回流，减轻症状，延缓疾病进展。建议在清晨起床前穿戴，效果更佳。
02 微创介入治疗
对于2级以上的静脉曲张，微创介入治疗是优选方案：
静脉腔内激光消融：在超声引导下，将激光光纤置入病变静脉，通过热能使静脉闭合。
泡沫硬化剂注射：将特制泡沫硬化剂注入曲张静脉，使血管壁粘连、闭合。
射频消融：应用射频能量闭合病变血管。
这些介入治疗方法具有创伤小、恢复快、并发症少、美观度高等优点，通常可在局部麻醉下完成，患者术后短时间内即可下床活动。
04、预防胜于治疗
预防静脉曲张，建议从以下方面入手：
避免长时间站立或久坐，定时活动下肢
常做踝泵运动（反复勾脚、绷脚）
休息时适当抬高下肢，促进血液回流
控制体重，避免过紧衣物
需要时穿戴预防性弹力袜
戒烟，减少尼古丁对血管的损害
（文/广州医科大学附属第四医院）
