面对即将到来的分娩，孕妈妈们总是有许多的焦虑。生的时候怕痛，生完又怕照顾娃儿没有经验。带些什么进产房？什么时候给我打无痛？老公可以进去陪产吗？这一系列问题，今天就由广医一院产科护士长许妙娜带着各位准妈妈来一场说走就走的分娩之旅。
很多孕妈都知道需要准备待产包，但总是怕遗漏。许妙娜护士长提醒各位准妈妈，最好在预产期前一个月就准备好自己的待产包，如妈妈和宝宝的衣服、护理垫等物品，实在记不住也没关系，产科门诊也有提供待产包的清单为孕妈妈提供参考。
这些情况不用着急去医院
准备好待产包后，孕妈妈就可静待预产期，分娩前夕可能会出现一些情况，如见红等。一些一胎妈妈没有生产经验，遇到类似的情况，可能就忍不住往医院冲。
其实，大可不必。许妙娜护士长表示，分娩前兆、临产常见的表现主要包括不规则的宫缩、胎儿下降感、见红，需要特别注意的是不规则的宫缩与生产时的宫缩是有明显区别的，前者的特点是宫缩频率不一致，持续时间很短，时间间隔也是不规律，可能前天晚上出现了，第二天就会消失。所以出现这些临产表现时，孕妈先不用着急，可以再观察观察。
二胎、三胎孕妈要注意
当然，有些情况孕妈也不必观察，不必等，可以及时到医院，如破水，以及出血量与月经相仿。需要特别强调的是，二胎、三胎的孕妈与一胎的孕妈情况不一样，因为这部分孕妈产程会短很多，只要出现上述先兆临产的表现就可以入院待产了。
规律宫缩代表进入产程
那一胎的妈妈该什么时候入院呢？规律的宫缩就是一个重要信号，例如每隔5到6分钟出现一次宫缩，持续时间在30秒以上，这就代表孕妈妈的产程正式开始。
许妙娜护士长介绍，产程指的是从出现规律宫缩到到胎儿、胎盘娩出的全过程。规律宫缩代表第一产程正式开始，随后宫颈管逐渐缩短，直至完全消失，宫口打开，也就是我们俗称的“从一指开到十指”。
第一产程
一胎妈妈宫口打开的过程可长达十几到二十几个小时，在整个产程中，第一产程时间最长，而且宫缩会带来长时间的疼痛，许妙娜护士长讲解了几个度过第一产程的要点：
吃好睡好 为正式分娩充好电
孕妈们一定要注意休息，同时也要注意吃东西，即使没有食欲也要进食，可选择巧克力、功能饮料等高能量的食物和饮料，不仅宝宝需要能量，后续分娩时孕妈们也是付出不少体力。
规律呼吸、洗澡能缓解疼痛
随着宫口逐渐扩大，孕妈们的痛感也会越来越强烈，这时候就可以用上孕晚期学习的拉玛泽呼吸减痛法，切记不能用力。许妙娜护士长表示，目前鼓励使用非药物镇痛技术，除了呼吸训练，还包括按摩、自由体位、分娩球、洗热水澡等方法，都有助于减痛，增强产力，提升骨盆活动度，为正式分娩做好准备。
放松心情有奇效
这个阶段，放松心情对于加快宫口打开的速度，增强产力，缩短产程有很大的积极作用。许妙娜护士长表示，曾经有些孕妈宫口打开停滞不前，但是又疼痛难忍，在确认可以进行剖宫产后，整个人都放松下来，反而宫口打开的速度又加快了，最终完成顺产分娩。因此，孕妈要尽量放松心情，绷紧的肌肉组织反而会阻碍宫口打开。如果实在忍受不了疼痛，目前广医一院产科也有提供无痛分娩、镇痛剂等药物镇痛分娩，通常会在宫口开到2指时用药。
第二产程
当宫口全开，就正式进入第二产程，孕妈将会进入产房正式开始分娩。这个时候胎儿头部已经进入骨盆，娩出胎儿就要靠孕妈妈用力，通过子宫、腹壁肌、膈肌、肛提肌的收缩力一起推动胎儿离开产道，顺利来到妈妈身边。
大多数一胎妈妈娩出胎儿需要三个小时左右，如果使用无痛分娩，时间可能还会再延长一点。部分掌握用力技巧或者宫颈条件较好的孕妈可能只需半个小时，甚至用十几二分钟便能成功分娩。
第三产程
正式娩出胎儿后，就进入第三产程，胎盘会从子宫壁剥离，胎盘娩出整个过程约为15分钟左右。许妙娜护士长表示，妈妈分娩完成后，还需要面临另一个难关，就是出血问题。
因此，在妈妈情绪稳定的情况下，快速使用加强宫缩的药物，这样有利于预防产后出血的发生。至此，整个产程正式结束。
多种产科特色服务
除了常规的无痛分娩以外，目前，广医一院产科针对孕妈分娩的不同阶段提供相应的特色服务。孕晚期，孕妈可以在产科门诊进行会阴按摩，增强会阴弹性，可以降低胎儿娩出时出现裂伤的程度。
此外，孕妈还可以选择导乐陪伴分娩。许妙娜护士长表示，导乐师一对一陪产分娩，通过按摩、呼吸指导等帮助孕妈放松心情，可以缩短产程，以便宝宝顺利分娩，减少体力消耗和产后出血。
若孕妈希望爸爸在分娩时全程陪伴，产科也有提供单独的分娩室，孕妈从入院到出院都在同一个熟悉温馨的环境中，在家人的陪伴下，在舒适温馨私密家庭化空间里完成分娩全过程，消除对传统产房的紧张和恐惧感，更好地迎接新生命的降临。
（文/广州医科大学附属第一医院）
