大年初一,本是欢聚一堂的时刻,但对于27岁的阿豪来说,这一天有很多个难忘的瞬间。
阿豪与往常一样和朋友约着喝酒庆祝新年,上头后大家开始打闹了起来,打闹中不小心被推了一把,右髋撞上了桌角。“当时具体情况记不太清了,但是撞完以后我还能正常走路,就直接睡觉没管了。”阿豪回忆道。然而,第二天,右髋部剧烈地疼痛袭来,他甚至无法站立,去当地医院一拍片子诊断结果让所有人倒吸一口凉气:股骨颈骨折。一个正值骨头质量最好的27岁小伙子,撞了一下桌子,怎么就骨折了?还发生在股骨颈?要知道,股骨颈骨折一般是面对巨大暴力或者老年骨质疏松才会发生的骨折部位。
经朋友介绍,阿豪与我院关节中心柴生颋主任联系,随即转至我院进一步治疗。
一、他的骨头,可能比50岁的人还“脆”
入院以后,医生在详细了解阿豪的生活习惯后,找到了问题的关键。阿豪告诉医生,他有近10年的饮酒史,从十几岁开始就经常喝酒,酒早已成为他生活的一部分,“他喝酒就是这样的,每次都是往死里喝的架势。”阿豪父亲补充道。随后进行的骨密度检测印证了医生的猜想——他的骨密度值远低于同龄人,甚至达到了骨量减少的标准。
这正是“罪魁祸首”。


阿豪左髋部及腰椎骨密度检查结果,提示骨质减少,骨折风险高
二、酒精,正在悄无声息地“溶解”年轻人的骨骼
很多人认为骨质疏松是中老年女性的专属,这是极大的误区,随着当今社会的发展,年轻人因爱好或压力过大引发的过量饮酒的陋习,也会对全身骨骼造成巨大的影响。
酒精会抑制成骨细胞活性,同时有促进破骨细胞的功能,此消彼长,骨量就这样流失了;另外,酒精会干扰维生素D和钙的代谢,导致吃进去的钙根本无法沉积到骨头里。所以,阿豪的骨头就像被白蚁蛀空的房梁,外表看着是个27岁的年轻人,骨头的质量却早已千疮百孔,当外力袭来,这根本不坚固的骨头自然应声而断。
三、为什么撞完还能走路?警惕无移位骨折
阿豪被撞当晚还有个细节:当时没症状,第二天才发现。这在临床中并不少见,医学上称之为无移位性骨折——撞伤时,骨头虽然裂了,但断端还卡在一起,没有错位。所以患者当时还能勉强走路,加上醉酒状态,疼痛也没有那么敏感,直到第二天开始正常活动,髋部稍微一受力,原本卡住的断端受力,导致剧痛和无法行走。

阿豪术前X光,提示:右侧股骨颈骨质断裂,断端轻度嵌插
这也是给所有人的提醒:如果髋部或大腿根部受到外伤后持续疼痛,哪怕当时可以正常行走,也一定要去医院检查,避免出现股骨颈无移位性骨折后仍继续行走导致病情加重。
四、给所有年轻人的几点忠告
阿豪的故事是一个极端的案例,但它给所有年轻人提了个醒:
1。饮酒莫贪杯:饮酒虽然是中国自古以来的传统,但过量饮酒甚至酗酒对人体影响巨大,如果你有长达数年的饮酒史,特别是把酒当水喝,请警惕你的身体健康。
2。骨质疏松不是奶奶病:年轻人也会中招,由于工作繁忙等原因,不晒太阳和不爱运动是许多年轻人的标配,再加上一些不良嗜好(酗酒等),骨质疏松就悄无声息潜入你的身体,如果出现不明原因的腰背疼痛或者轻微外力下就骨折,请务必去医院做个骨密度检查。
经过关节中心对阿豪病情的讨论,阿豪已经接受了“右侧股骨颈骨折闭合性复位伴内固定术”,但股骨颈骨折即使愈合,也有发生股骨头坏死的几率,对于27岁的阿豪来说,未来生活的质量已经大打折扣。

阿豪术后X光
撞一下桌子就骨折,撞的不是桌子,而是被酒精侵蚀了10年的脆弱人生。
(文/广州中医药大学第三附属医院)

