头颈部肿瘤是人类最常见的癌症类型之一，包括源于除眼、脑、耳、甲状腺和食道外头颈部任何组织或器官的肿瘤，位居恶性肿瘤发病的第六位。
在中国，头颈部肿瘤最常见的病变部位为鼻咽部。尽管不像肺癌、肝癌那样为人们熟知，但被俗称为“广东癌”的鼻咽癌其“杀伤力”却同样不可小觑――香港影星成奎安就是因鼻咽癌而撒手人寰的。如今，科学家找到什么好办法对付这个癌魔了吗？
早期鼻咽癌不易察觉 晚期鼻咽癌不再可怕
6月18日，在广州举行的中国头颈部肿瘤综合治疗专家共识解读会上，中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院唐平章教授指出：随着新治疗策略的问世，这类危及人类生命的疾病已经变得不再那么凶恶。随着影像学诊断水平提高、放疗设备更新、放射技术进步、放化疗联合治疗以及分子靶向药物的临床应用，鼻咽癌等头颈部肿瘤患者的治疗疗效有了令人鼓舞的进展，其“杀伤力”有望得到遏制。
中国抗癌协会放射肿瘤治疗委员会主任委员、中山大学肿瘤医院卢泰祥教授介绍,鼻咽癌的发病率在我国头颈部肿瘤中是“老大”，特别在广东地区非常高发，男性发病率为30/10万，女性13/10万，故此被称为“广东癌”。 鼻咽癌与EB病毒感染密切相关，对EB病毒进行筛查可提前发现这种疾病。早期鼻咽癌常有以下症状，如异常鼻出血，早上多见；顽固性中耳炎；头痛；颈部淋巴结肿大等，但通常并不易被察觉。
既然鼻咽癌不大容易被早期发现，那对于大多数就诊时已处于晚期的患者该怎么办呢？尽管放疗对早期患者常能奏效，但到了晚期单纯放疗的效果则不那么尽如人意，其他有效的治疗方法也并不太多。专家们在努力寻找新的治疗策略，而其间中国学者贡献良多：
发表在去年ASCO（美国肿瘤年会）上，由中山大学肿瘤医院卢泰祥教授等完成的ENCORE研究，探索了新的治疗策略――靶向药物爱必妥和调强放疗（IMRT）联合同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的安全性和疗效，初步结果十分喜人：新策略对于局部晚期鼻咽癌疗效显著，治疗结束后3个月的局部区域控制率100%；总体耐受性好，不良反应可控；患者依从性高：99%的患者能顺利完成治疗。因此，使用爱必妥联合治疗，可以让晚期鼻咽癌变得不再那么可怕。
“烟酒不分家” 头颈部肿瘤风险成倍增加
人们在对抗以鼻咽癌为首的头颈部肿瘤进程中，也逐渐掌握了“敌情”的活动规律：唐平章教授说，吸烟及饮酒是导致头颈部肿瘤的重要病因：与既不吸烟也不饮酒的人群相比，烟民或酒友患口腔癌的风险大约增加了3-9倍，而“烟酒不分家者”患口腔癌的风险则增加了100倍。其他的危险因素包括职业暴露于某些化学物质、油类、水泥或木材灰尘中。这些人群应该警惕被头颈部肿瘤袭扰的可能。
那么，一旦被头颈部肿瘤缠上，有办法脱身吗？据唐平章教授介绍，头颈部肿瘤患者如能早期发现并接受治疗（以手术或放疗为主），患者通常可以治愈，但大多数（75%）的头颈部肿瘤患者首次就诊时就已处于晚期阶段。临床数据显示，在头颈鳞癌患者中约60%为局部晚期，通常这些患者的生存率不到早期患者的50%，5年生存率约仅为20%-40%。这类患者单纯手术和单纯放疗的效果不是很理想，需要手术和放疗的综合治疗，效果有所改善。中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会主任委员、福建省肿瘤医院潘建基教授表示，与单纯放疗相比，放疗联合爱必妥可显著延长局晚患者的局部控制时间约10个月，总生存期提高约20个月，也就是说爱必妥联合治疗后有近一半患者生存5年以上。研究还证实新治疗策略不仅能使患者活得更久，也能活得更好更有质量：接受新策略治疗的患者均可获得很高的喉保留机会，同时与目前常用的治疗方法——同步放化疗相比，副作用也明显减低。
新型靶向药物爱必妥联合治疗的新策略对于复发和/或转移性头颈部肿瘤患者同样有效，爱必妥联合以铂类为基础的化疗由于生存期的延长成为复发和/或转移头颈部鳞癌治疗历史上的一座里程碑，是过去30年来首个延长患者生存的治疗方案。这个治疗方案在欧美国家已成国金标准而被广泛应用。
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中国患者有望享受最新医学成果
正是基于这些出色的研究数据，爱必妥成为唯一被FDA（美国食品药品监督管理局）和EMEA（欧洲药品管理局）批准的用于治疗局部晚期和复发/转移头颈鳞癌的靶向药物。靶向芗，顾名思义，就是能够准确识别肿瘤细胞并抑制其作用。较之传统的化疗药物，具有疗效强、不杀灭正常细胞，副作用小的特点。而目前爱必妥在中国的注册临床研究已结束，正在进行最后的数据统计和分析，这意味着中国患者在不久的将来也有望享受到医学的最新进展成果。此次由中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会和中国抗癌协会放射肿瘤专业委员会共同起草的《头颈部肿瘤综合治疗专家共识》，旨在规范头颈部肿瘤的治疗，满足患者对保留功能和生活质量的需求，倡导多学科协作共同构建更优化的治疗方案。
另一项由中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会发起，针对局部晚期头颈鳞癌患者治疗的Discovery项目，将于七月启动，覆盖国内15家顶尖治疗中心，深入研究在真实临床背景下中国人群采用靶向药物联合的治疗方法，其疗效与安全性、器官保留功能等方面的情况，以期得出更为本土化的研究数据，为更多中国患者服务。
以鼻咽癌为代表的头颈部肿瘤有十个常见可疑症状：1.口腔溃疡超过两周不愈；2.嘴唇、口腔或咽喉的肿物；3.咀嚼困难或吞咽疼痛；4.持续鼻塞或鼻出血；5.颈部或颌部肿胀；6.持续声嘶或声音改变；7.耳痛；8.伸舌受限；9.面部或上颌疼痛；10.口腔粘膜上异常的白色（粘膜白斑病）或红色斑块。如果出现上述情况，应及早就医。
