美国卫生局局长维韦克·默蒂博士(Dr. Vivek Murthy)表示,美国人需要知道酒精与癌症之间存在关联,并引用了四项最新研究作为证据。默蒂博士建议所有酒精饮料都应贴上癌症警告标签,这一措施需由国会设计并通过。
在1月3日发布的新报告中,默蒂概述了使他和其他医疗专业人士相信酒精是一个严重且被低估的健康问题的研究。
酒精如何引发癌症
默蒂引用了一项2021年发表在《营养素》(Nutrients)杂志上的研究,指出酒精通过四种方式引发癌症:
- DNA损伤:当酒精在体内分解时,它可以与DNA结合,损害细胞并促进肿瘤生长。大多数医生认同这一点。
- 炎症:有充分证据表明,酒精可以引发炎症,而炎症与癌症有关。
- 激素影响:新研究表明,酒精可能影响如雌激素等激素,从而增加患乳腺癌的风险,尽管具体机制尚不明确。
- 毒素溶解:酒精似乎为其他毒素提供了一个“熔炉”。例如,烟草在酒精中溶解,这可能使其更容易被人体吸收。
支持酒精与癌症关联的三项研究
为了支持他对警告标签的呼吁,默蒂引用了以下三项研究:
- 2015年元分析:发表在《英国癌症杂志》(British Journal of Cancer)上的一项元分析发现,饮酒与七种癌症之间存在显著关系。该研究团队来自意大利、美国、法国、瑞典和伊朗,分析了572项研究中的486,538例癌症病例。结果显示,重度饮酒与口腔、咽喉、食道、结直肠、肝脏、喉部和乳腺癌有关。
- 2020年研究:发表在《自然》(Nature)杂志上的研究专门探讨了酒精作为头颈癌的风险因素。这项研究涉及约40,000人,涵盖了26项研究,发现高强度饮酒(每天饮用更多酒,或一生中饮酒年数更多)与头颈癌风险增加相关。
- 2018年全球系统分析:发表在《柳叶刀》(The Lancet)上的全球系统分析研究了195个国家26年间的酒精相关死亡情况,得出结论称,从癌症角度来看,没有安全的酒精摄入量。
每项研究报告都有其局限性。例如,2015年的元分析使用了不同的酒精测量单位,而2018年的研究未区分不同的饮酒模式,如暴饮或适量饮酒。
尽管如此,这些研究全面且具有重要意义,许多医生认为酒精是一个严重的健康问题。
部分科学家持不同意见
默蒂表示,他之所以发布这份报告,是因为调查显示超过一半的美国人并不了解酒精与癌症之间的关联。然而,酒精的科学研究并非绝对明确。
一些世界上最健康的人群,如地中海地区和所谓的“蓝色地带”居民,每天都会饮用葡萄酒。研究人员相信,酒精的社会功能可能对长寿有积极影响。
此外,默蒂的报告与国家科学院、工程院和医学院于12月发布的一份重要报告相矛盾。这份报告将用于制定新的2025年膳食指南,指出适度饮酒者比完全不饮酒者死于心脏病和中风的风险更低。不过,它也指出了乳腺癌风险的增加。
卫生与公众服务部预计在未来几周内发布其对最新酒精科学研究的分析。
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