圈中就是这个约8.9CM×8.1CM的“畸胎瘤”所长的位置
10多年来常咳血,入院检查发现,胸中藏着一个长着头皮和毛发的“畸胎瘤”。
什么是畸胎瘤?是患者的“兄弟姐妹”吗?关于它的秘密,医学专家为您揭晓。
怪病缠身 10多年来常咳血
已装好垃圾袋的垃圾桶内为何垫着一块红布,且随时都在进行清理?6月12日晚,小丽终于发现了男友的秘密———垃圾桶的口袋破裂,鲜血从里面流了出来,染红了地板……
昨日上午,成都市第三人民医院胸外科病房。28岁的陕西小伙康健精神抖擞,正准备出院。如果不是那场“意外”,他不仅要继续背负着秘密生活,生命也将继续受着威胁。
据女友小丽介绍,2009年,来自重庆的她与康健相识,小伙的帅气以及憨厚老实都深深吸引了她,两人打算今年10月结婚。两年的相处中,她发现康健经常咳嗽。但她以为这是康健平日抽烟导致的,并没有在意。
直到今年,她发现男友变了。他经常在朋友聚会时,莫名其妙地情绪低落,心事重重。而且,平日不修边幅的他,每次咳嗽都要用纸巾捂着嘴,再将纸巾小心翼翼放入垃圾桶内。更奇怪的是,他会在已装好垃圾袋的垃圾桶内,垫一块红布,而且随时都在进行清理。
6月12日晚,当她看到垃圾桶时,几乎昏厥过去———原来垃圾桶的口袋破裂,鲜血从里面流了出来,染红了地板。
当一切暴露后,康健终于说出隐藏已久的秘密,这10多年来,他反复咳嗽、咳血,但一直没有勇气就医。为了不让女友发现这个秘密,他在垃圾桶内垫了一块红布。
康健称,20年前,他上小学时便出现胸痛,持续时间约半年,但没有进行任何检查及治疗。14年前,他出现黑色陈旧性血痰。这10多年来,他反复咳嗽,每隔半年便会出现一次咳血。
康健的工作是营销,工作时常在户外。然而,他咳嗽的频率非常高,而且每次咳痰量也比较大。为了不让别人发现,他经常像“内急”一样找卫生间,以便能够“一咳爽之”。很多时候,如果他躺下,就会出现胸闷和呕吐症状。
尽管这些不适一直跟随着康健,但他不仅没有勇气就医,还一直瞒着亲朋,以免他们担心。
这回女友发现了他的秘密,看着女友伤心落泪的模样,他终于决定到医院就诊,“我希望通过治疗,以健康的身体来迎娶她。”
今年6月15日,他住进了成都市第三人民医院胸外科。
真相大白 胸中有个“畸胎瘤”
医院对康健进行了胸部CT检查,发现了一个约8.9CM×8.1CM的肿瘤。手术后,通过病理检查发现,肿瘤内含有毛发、头皮样组织,这就是畸胎瘤。
据成都市第三人民医院胸外科副主任仇滔称,6月15日,康健来到医院时,已经咳血四天了。医院立即对他进行了胸部CT检查,发现其前中纵隔(左右胸膜之间的器官)右侧有一个约8.9CM×8.1CM的肿瘤,同时右上肺伴有支气管扩张。正是这个来历不明的肿瘤折磨了康健20年。
入院后,康健仍在大口大口地咳血,每日吐血量甚至可达300ML。医院立刻对他进行止血治疗。然而,止血只是第一步。康健的肿瘤已接连右上肺支气管,与肺部长在了一块。如果再任由肿瘤长大,其肺部、心脏将受到更大的压迫,不仅会继续咳血,还很有可能发生气管进血,造成窒息,危及生命。
而这个肿瘤到底是什么?据仇医生介绍,根据临床经验推测,该肿瘤并非一般的胸腺瘤,很有可能是畸胎瘤。所幸,康健的肿瘤还在良性阶段,如果能够成功切除,就能得到根治。但由于肿瘤接连的部位涉及心脏、肺等重要部位,手术风险非常大。康健的生命已到危急时刻,手术刻不容缓。
7月3日,手术非常成功,肿瘤连带两叶右中上肺片被切除掉了。手术后,通过病理检查发现,肿瘤内含有毛发、头皮样组织,这就是畸胎瘤。而瘤内空腔与右上肺支气管相通,反复感染,才导致了康健长期咳血。
昨日,康健已康复出院。仇滔称,康健虽然被切掉2叶肺片,但只要不剧烈运动,就能正常地工作和生活。
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专家揭秘“畸胎瘤”
它是怎么形成的?
据仇滔介绍,纵隔的畸胎瘤很罕见,这是成都市第三人民医院收治的首例纵隔畸胎瘤病人。由于纵隔里面的器官非常多,结构复杂,因此发生肿瘤几率大,畸胎瘤是其中一种。有的畸胎瘤不仅含有毛发,还有皮肤、骨骼、牙齿等组织。
仇称,胎儿是由生殖细胞不断分化而形成的。在分化的过程中,细胞逐渐成为胚芽组织,胚芽组织是器官的雏形,它们在不同位置会形成不同的器官,例如有的形成消化器官。然而,生殖细胞会游走,其不正常发展,便会形成“畸胎瘤”。不过关于生殖细胞不正常发展的原因,现在科学无法给出确切解释,也无从谈预防。只能通过体检发现问题,且要及早进行手术。
为什么“畸胎瘤”不能发育成胎儿?
仇滔称,卵子和精子都属于生殖细胞,但要发展成胎儿,需要具备很多条件。比如精子和卵子结合成为受精卵,并在适宜生长的环境中,比如子宫。而发展成“畸胎瘤”的生殖细胞并非受精卵,也没有在“适宜生长”环境内,故无法发育成胎儿,只能形成器官组织。
成都市第三人民医院病理科主任唐艳称,一般肿瘤和“畸胎瘤”的区别是,“畸胎瘤”具有内、中、外胚层组织,内胚层组织可分化为结缔组织,中胚层分化为软骨,牙齿等,外胚层会分化为皮肤和头发,而一般肿瘤只是单胚层。通过病理检查,便能确定“畸胎瘤”。
俗说“畸胎瘤”
它是患者的“兄弟姐妹”吗?
科学松鼠会是科普作者组成的NGO组织。对于“畸胎瘤”,该组织向成都商报提供了一份来自泛科学网“果壳网”的科普资料。
问:“畸胎瘤”是患者的“兄弟姐妹”吗?
答:不是。目前医学认为,畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤,是胚胎在发育后期脱落的一部分多能细胞所分化而来的。也就是说,原本应该分化出牙齿、骨骼、肌肉、神经的细胞,在胚胎发育的后期,没有老老实实地呆在本该存在的地方,而是从胚胎上脱落下来,种植到了胚胎的其他部分。
其结果就是导致胚胎在成长为一个成熟的胎儿之后,身体中仍存在一些错位的细胞。这些细胞并没有随着胎儿的成熟而停止生长,而是继续缓慢地分化和发育。这些慢慢生长的组织,就越长越大,成为了“畸胎瘤”。
问:患“畸胎瘤”有哪些症状?
答:通常没有什么症状,除非瘤体比较大,产生了压迫或者占位。大多数“畸胎瘤”都是在体检时通过内科或者妇科B超检查发现的。也有些“畸胎瘤”,是患者偶然间自己摸到了一个无痛的肿块,或者“畸胎瘤”压迫神经、尿道等出现症状而发现的。当然也有一些患者不太注意自己的身体情况,在“畸胎瘤”晚期或者恶变时出现了症状才开始重视,那时再诊治可能就有些晚了。
问:“畸胎瘤”会长大吗?
答:“畸胎瘤”像其他肿瘤一样,会一直缓慢生长。缓慢生长的“畸胎瘤”会压迫周围组织,如长在椎体上的“畸胎瘤”有可能会随着变大,慢慢压迫神经,造成一些神经病变。
问:“畸胎瘤”可治愈吗?
答:可痊愈,但需手术。“畸胎瘤”一经发现,无论良性恶性,都需要手术治疗。如果瘤体直径在3cm以下,还可以动态观察,不用立即手术;如果瘤体直径超过3cm,则必须手术移除。有些患者认为良性“畸胎瘤”对身体不会造成危害,拒绝手术,这是十分错误的。(应当事人要求,康健和小丽为化名)