一：有过急性肾炎的，经过治疗病好了，可以正常生活工作。但是有段时间会感到很累，身体抵抗力出现下降，感冒发烧时会出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿，诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史，自以为已经无恙了，未加注意，劳累引起，损伤了肾脏。
二：患者起初是急性肾炎，但是治疗后尿多了，水肿也退，但还是有血尿、蛋白尿，持续一年以上，就转变成了慢性肾炎。
为什么尿毒症不易察觉?上述两种都与急性肾炎有关，但加起来也只是占慢性肾炎患者中的10%-15%，也就是说尿毒症不一定由急性肾炎发展过来的。而真正占大多数的是以下三种情况：
三：同样是没有急性肾炎的，突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿，表现为肾病综征。
四：患者之前从来没有急性肾炎病史，在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿，偶然有点水肿，但肾功能尚好的，血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间，出现肾功能不好，血压高起来了，诊断为慢性肾炎，之后发展到肾功能衰竭。
五：这也是通过体格检查时发现血压高，其他没什么，只是尿液中稍微有点红细胞蛋白，肾功能基本是好的，有的时候稍微差点，也没有肾炎病史的，也诊断为慢性肾炎。这类患者很容易诊断成高血压或是高血压肾病。