家庭医生在线新闻频道疾病新闻讯 12岁的河北女孩张心语之前都弄不明白,自己的身体到底是怎么了?得了哮喘,一直在吃药治疗,可是憋气越来越严重,甚至几乎窒息,后来才知道,原来得的不是哮喘,而是气管里长了一颗比樱桃还大有肿瘤。
20天前,张心语受凉后出现咳嗽、咳少量白痰,有痰很难咳出,父亲为她买来“先锋霉素”吃了3天,咳嗽、咳痰有所减轻,患儿自行停药。此后张心语咳嗽再次加重,咳痰费力,有时咳嗽厉害示颜面出现青紫,父亲带着张心语到当地的县卫生所就诊,但是这期间患儿咳嗽越来越重,出现气短,走20-300米的路对她都很费力。父母亲赶快带她去了县医院,胸部CT显示气管下段近隆突处有一巨大肿瘤,将管腔堵塞约90%。气管镜显示气管下段近隆突处有一新生物,将右主支气管开口完全堵塞,将左主支气管开口大部分堵塞仅留缝隙,医生告诉家属,“张心语气管内长了个肿瘤,将管腔快堵死了,我们这里治不了”。
5月19日下午,父母亲陪着张心语乘火车赶往北京,来到了解放军总医院,一到那里张心语出现大汗,精神恍惚,急诊科的医师看到这种情况立即给予吸氧、应用激素等处理后,告知家属“我们这里无能为力,快去煤炭总医院那里能治你女儿这样的病”。
5月20日,张心语被999送至煤炭总医院,患儿呼吸困难明显,端坐位,三凹征,大汗,表情淡漠,生命危在旦夕,儿科邵俊彦主任、急诊科张涛主任接诊会立即向王洪武副院长汇报, 随即派出肿瘤科张楠副主任医师会诊,认为患儿病情较重,需立即行气管镜介入治疗。
由于当时已近下班时间, 王副院长立即通知有关人员暂缓下班,紧急联系儿科、麻醉科、呼吸科会诊,大家一致意见即刻手术,否则患儿随时有生命危险。再次向张心语父母亲告知手术风险,患儿术中随时有大出血、恶性心律、失常、甚至呼吸心跳停止的。患儿父母亲毅然在手术同意书上签字,接受可能出现的一切后果。由王副院长面授机宜, 张楠副主任医师亲自主持手术。由于每天都接触到这样的患者,医生、护士都胸有成竹。由麻醉科医师给予全麻后, 立即插入硬质镜。手术中可见气管下端有一紫红色樱桃样肿物,表面血管显露,粘膜光滑,将管腔堵塞约90%。手术医生张楠副主任医师极为镇静,应用圈套器精准的套取肿瘤,并结合CO2冷冻,将肿瘤大部分取出,患儿的生命得救了。
术后,患儿很快的自麻醉状态苏醒过来,露出了笑脸。患儿已近2天未吃饭,术后6小时,张心语又开始大口的吃饭了。第2天她可以自由下床活动,并欢快地在病房里跑里起来,无明显气短等不适。她父母逢人便说: 是煤炭总医院给了孩子第二次生命。目前,医生正等待病理,以决定一下一步治疗方案。
据了解,类似的气管内肿瘤患儿煤炭总医院已诊治20余例,大多误诊为支气管哮喘、肺炎等,因此,对久治不愈的肺炎、支气管哮喘等,应积极行影像学检查,必要时尽早行气管镜检查, 以明确诊断,以免延误治疗,甚至危及患儿生命。
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