廊坊的谢先生今年国庆前在连云港跟朋友聚会,眼看着海鲜现捞起来、煮熟了上餐桌,吃货的潜能被大大激发,谢先生就爱吃海鲜,别人是边吃、边喝、边聊,可谢先生不喝酒,吃的又快,3个人吃了47斤螃蟹、加上6斤大虾,他自己吃了多少不好说,反正是吃得爽歪歪。两天后因为腹部剧痛、发烧、腹泻、便血,进入当地医院,治疗一周后仍每天腹泻20余次,并出现昏迷、肾衰竭迹象。
阿米巴痢疾是什么?
对阿米巴病的诊断,除根据患者的主诉,病史和临床表现作为诊断依据外,重要的是病原学诊断,粪便中检查到阿米巴病原体为唯一可靠的诊断依据,通常以查到大滋养体者作业现症患者,而查到小滋养体或包囊者只作为感染者。
在作诊断时,或肠阿米巴病不应忽视,因阿米巴病缺乏特殊的临床表现,该病起病较慢,中毒症状较轻,容易反复发作,肠道症状或痢疾样腹泻轻重不等,故对肠道紊乱或痢疾样腹泻而病因尚未明确,或经磺胺药,抗生素治疗无效应疑为本病。
阿米巴痢疾有哪些临床表现?
临床表现:阿米巴肠病潜伏期长短不一,自1~2周至数月以上不等,虽然患者早已受到溶组织内阿米巴包囊感染,仅以共栖生存,当宿主抵抗力减弱以及肠道内感染等,临床上始出现症状,根据临床表现不同,分为以下类型:
1、无症状的带虫者:患者虽然受到溶组织内阿米巴的感染,而阿米巴原虫仅作共栖存在,约有90%以上的人不产生症状而成为包囊携带者,在适当条件下即可侵袭组织,引起病变,出现症状,因此,从控制传染源及防止引起致病的观点出发,以于包囊携带者应引起足够的重视,必须给予治疗。
2、急性非典型阿米巴肠病:发病较缓慢,无明显全身症状,可有腹部不知,仅有稀便,有时腹泻,每日数次,但缺乏典型的痢疾样粪便,而与一般肠炎相似,大便检查可发现滋养体。
3、急性典型阿米巴肠病:起病往往缓慢,以腹痛腹泻开始,大便次数逐渐增加,每日可达10~15次之多,便时有不同程度的腹痛与里急后重,后者表示病变已波及直肠,大便带血和粘液,多呈暗红色或紫红色,糊状,具有腥臭味,病情较者可为血便,或白色粘液上覆盖有少许鲜红色血液,患者全身症状一般较轻,在早期体温和白细胞计数可有升高,粪便中可查到滋养体。
4、急性暴发型阿米巴肠病:起病急剧,全身营养状况差,重病容,中毒症状显著,高热,寒战,谵妄,腹痛,里急后重明显,大便为脓血便,有恶臭,亦可呈水样或轿水样便,每日可达20次以上,伴呕吐,虚脱,有不同程度的脱水与电解质紊乱,血液检查中性粒细胞增多,易并发肠出血或甩穿孔,如不及时处理可于1~2周内因毒血症而死亡。
5、慢性迁延型阿米巴肠病:通常为急性感染的延续,腹泻与便秘交替出现,病程持续数月甚至数年不愈,在间歇期间,可以健康如常,复发常以饮食不当,暴饮暴食,饮酒,受寒,疲劳等为诱因,每日腹泻3~5次,大便呈黄糊状,可查到滋养体或包囊,患者常伴有脐击或下腹部钝痛,有不同程度的贫血,消瘦,营养不良等。
阿米巴痢疾普通型应该怎么治疗
阿米巴痢疾是由于阿米巴痢疾杆菌感染所导致的以抗菌消炎清热解毒止痢主要治疗方法。意见建议:对阿米巴痢疾,感觉有针对性的抗生素如甲硝唑和替硝唑和左氧氟沙星胶囊,喹诺酮类药物如诺氟沙星胶囊等,配合中成药制剂如整肠生,肠炎灵等。