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不足2斤早产儿疫情里连闯生死关 带白衣姐姐“止哭神药”回家

家庭医生在线 2020/4/3 10:30:42

怡宝(化名)是祈福医院新生儿科史上体重最轻的患儿,初生时只有850g,血管细如发丝,住过NICU、依赖呼吸机1个月,连闯几道生死关。护士每小时喂1ml奶,得花半小时慢慢滴入口。疫情发生后,医护告诉父母若担心病毒可以出院回家,妈妈希望脆弱的小宝宝待在更有保障的环境:“哪里都不如这里安全。”于是,医护细心呵护90天,掌上明“猪”平安长到了6斤多,精灵又可爱。回家时妈妈还把白衣姐姐的声音录下来,“这是应对她哭泣的最好良药!”



早产儿出生仅850克,医护伴她连闯“生死关”

2019年11月28日,因胎膜早破,仅27+4周的怡宝提早来到世间,出生时仅850克,全身皮肤呈胶冻状,出现新生儿呼吸窘迫综合征,伴轻度窒息,被紧急送进新生儿科重症监护室。

怡宝是祈福医院新生儿科收治的体重最轻的患儿。新生儿科张琴主治医师说,怡宝属于超未成熟儿、超低体重儿,各器官发育很不成熟,需要过几道“生死关”,像呼吸关、感染关、营养关,可能会出现严重的并发症等,还有温箱的温度与湿度也很重要,每一道“关卡”都至关重要,不容有失。

怡宝刚出生时呼吸窘迫,新生儿科医生立即为她进行了气管插管,并使用肺表面活性物质,由于支气管肺发育不良,怡宝一直依赖呼吸机,脱机困难,直到一个月以后12月28日才脱离呼吸机,改用鼻导管吸氧,2020年1月19日,怡宝脱离吸氧,开始自由呼吸。


疫情特殊时期,感染关更是不好过。为了保证新生儿的安全,科室严格按照院感要求进行消毒,期间怡宝共换了12次暖箱,从未发生过一次感染。

由于怡宝吸吮功能差,胃肠道发育极不成熟,喂奶容易不耐受,护士便每6小时将0.5毫升奶约10滴通过胃管慢慢打入,但还是不行,怡宝腹胀了。于是护士改用滴管将奶滴入口中的方式,每小时滴1毫升奶,每次半小时才能滴完,还要一直保持奶的温度不变冷。在医护人员的精心照料下,怡宝的喂奶量逐渐增加,渐渐地,她能自己吃奶啦!

怡宝皮肤娇嫩,血管细如发丝,睡的是水床,并且全身都做了保护膜,一出生就给她做了脐静脉置管,一周后改用PICC置管术以减少外周静脉穿刺,治疗后需要贴胶布时,护士都会细心地先一层贴保护膜,保护脆弱的她。


掌上明“猪”惹人爱,疫情期仍安心住院

怡宝在猪年出生,生下来体积仅有成人手掌大小,大家都称她为新生儿科的掌上明“猪”。跨越过一道道难关,怡宝长得越来越“精灵”了,她爱动、爱笑、爱搞怪,是大家眼里小小“表演家”。“天使般的笑容,让我们心化了好多回!”可爱的怡宝受到了所有医护人员的喜爱,真正成了大家的“掌上明珠”。


医院停诊期间,为了更好地保障宝宝们的安全,新生儿科达到出院标准的宝宝都回家了。但怡宝因早期喂养不耐受,出现胆汁淤积症的并发症,直接胆红素高,皮肤发暗,还需要治疗,医生告诉她的父母:如果担心新冠病毒,可以带药回家或转院。“疫情期间哪里都不如这里安全。”怡宝的妈妈说,“你们医护人员都非常专业,让我放心。”就这样,怡宝留在了新生儿科继续治疗。

带白衣姐姐声音回家哄娃,亲送锦旗表心意

2月20日,怡宝的父母来接她出院了。看到已经长到3140克的怡宝,皮肤红润,表情丰富,爸爸妈妈非常激动。


离别的时刻到了,90天的日夜相伴让医护人员也有些依依不舍。因为担心怡宝回家后哭闹,宝妈将护士姐姐的声音录了下来,“这是应对她哭泣的最好良药!”怡宝回家后,医护人员与她的父母保持密切联系,随时提供咨询,很快小怡宝便适应了家里的环境。

医护人员的细心照顾和周到服务,让怡宝的父母非常感动,制作了一面锦旗送给新生儿科全体医护:是你们创造了生命奇迹!并在医院3月13日恢复日常诊疗后亲自送去。


(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:接种疫苗??

早产儿生长发育状况滞后于足月儿,在免疫系统方面尤为突出,其T细胞和B细胞(均为免疫细胞)功能比足月儿更不成熟.出生前后使用类固醇及体重较轻都可能导致早产儿对某些疫苗的免疫应答低下.尽管如此,我们还是应该尽早给早产儿进行免疫接种,因为早产儿相对于足月儿存在着更大的被感染危险.以下是一些常见疫苗的接种注意事项:乙肝疫苗低体重早产儿(≤2000g)接种乙肝疫苗的血清阳转率较低.但到1月龄,所有早产儿,不管出生时体重和孕期如何,几乎都和正常婴儿一样对疫苗有足够的反应.但对乙肝表现抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿,尽管其是早产,也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗.如新生儿体重<2000g,第1针疫苗不应计入免疫程序,在婴儿达到1月龄时重新接种3剂乙肝疫苗.由于早产儿对HBV的免疫应答低于足月儿,所以胎龄小于32周的早产儿需在7月龄进行血清学检测,如果抗体浓度较低则需加强接种,或早产儿按2,4,6和12月程序接种4针乙肝疫苗(仅适用于母亲未感染过乙型肝炎病毒的儿童).Hib疫苗早产儿和极早产儿接种Hib疫苗的研究显示,早产儿产生的抗PRP抗体无明显差异.胎龄小于28周的极早产儿接种Hib疫苗后需在6月龄加强1针.无细胞百日咳疫苗1999年Schloesser等报告,早产儿在2月龄接种2组分百日咳疫苗间隔2~4个月完成所有3针免疫后,早产儿(25~35周)对百日咳毒素和丝状血凝素的免疫应答显著低下.C群脑膜炎球菌结合疫苗(MCC)Slaek等比较了英国足月儿和早产儿对MCC的免疫应答,结果显示,早产儿和足月儿对MCC产生相同的良好免疫应答.因此,早产儿可按正常时间接种此疫苗.肺炎球菌疫苗胎龄小于28周的早产儿是侵袭性肺炎球菌病的高发人群.Shinefield等在38000名婴儿中进行了7价肺炎球菌疫苗免疫原性研究.研究发现足月儿和早产儿对所有7个型肺炎球菌的免疫应答没有显著差异.早产儿应在2,4和6月龄接种3针7价肺炎球菌结合疫苗,在12月龄接种第4针,并在4~5岁加强1针23价肺炎球菌多糖疫苗.卡介苗出生体重<2500g的早产儿不宜接种卡介苗.白百破三联疫苗虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿,但白喉,破伤风类毒素的免疫原性很强,早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿,而且预防百日咳,白喉,破伤风所需抗体要求并不太高,因此,可以按目前使用的免疫程序进行接种.脊髓灰质炎疫苗(OPV)目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗(OPV),研究表明,按现行免疫程序给较大早产儿接种OPV,均可诱导产生充分的免疫应答.而从出院时,开始给极早产儿接种3剂OPV可诱生对所有3个血清型的保护性抗体.

Q:早产儿打预防针注意事项?

早产儿生长发育状况滞后于足月儿,在免疫系统方面尤为突出,早产儿相对于足月儿存在着更大的被感染危险。低体重早产儿(≤2000g)达到1月龄时接种3剂乙肝疫苗,在7月龄进行血清学检测,如果抗体浓度较低则需加强接种。对乙肝表面抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿,尽管其是早产,也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗。早产儿可按正常时间接种白百破三联疫苗、C群脑膜炎球菌结合疫苗。出生体重<2500g的早产儿不宜接种卡介苗。按现行免疫程序给较大早产儿接种脊髓灰质炎疫苗,极早产儿出院后再接种脊髓灰质炎疫苗。早产儿疫苗接种后,注意观察孩子有无发热,皮疹等不良反应,有情况及时去医院治疗。

Q:早产儿得肺炎了严重吗

早产儿得肺炎相对是比较严重的。早产儿由于肺的发育还不是很完善,加上低体重的原因,抵抗力免疫力低下,容易导致病菌侵入。如果一旦引起肺炎现象,就有可能会导致病情加重。早产儿得肺炎以后,需要及早选择药物治疗,经过积极的治疗以及做好护理是可以治愈的。

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