“疯人院里有一群疯子，大家都憋坏了，大门一打开，齐刷刷争先恐后地冲了出去”，用这段话来调侃跑马拉松的人，一点也不为过。
《2019中国马拉松大数据分析报告》显示，认证赛事中马拉松和半程马拉松总参赛规模共计218.77万人次，较2018年191.41万增长14.29%。主要跑者年龄分布在中年、青年选手。
每一个人都有自己追求的健康和生活态度，这群“疯子”甘于在枯燥和疲倦不堪的奔跑中苦中作乐，一定是心里有火、眼里有光的，立志要做平凡里自己心中英雄的人。
毕竟，一场长达42公里或者21公里的全/半程马拉松，不是一般人能挑战下来的。
跑完一场至少三小时完赛的半马，或者六小时完赛的全马，需要有超强的耐力和挑战极限的毅力；需要有强大的核心肌群和下肢肌力，以及良好的跑步经济性。
而作为身体运动最重要的动力来源，健康的心肺功能是必不可少的。
张国林主任参跑马拉松
需要多大的心肺能力才能跑下一场马拉松呢？
长时间的奔跑以及极限运动，心脏这个发动机要增加比休息多3倍甚至5倍的输出量，才能满足肺吸入氧气通过血液循环供给肌肉使用，以及排出大量的二氧化碳。
衡量心肺功能最好的指标，就是最大摄氧能力。我们看一下这张表就能发现，摄氧量越高，运动能力就越强，我们能胜任的活动量就越大。
换言之，我们的心肺功能越差，那我们的生活质量就越低了。
就和我们每一个人天生就能跑一样，我们的心肺功能也是可以通过锻炼来提高的。
只要没有心血管疾病的风险以及关节肌肉的病患，跑步运动是没有门槛的，只要你能比较舒服的跑完1公里，那么就意味着你可以循序渐进的慢慢增加跑步的距离；
能跑完5公里，那么下一个目标就可以达成10公里；完成了一口气跑完10公里，看来是可以挑战21公里的半程马拉松了；
如果顺利完成了半程马拉松，那么，恭喜你，如果你愿意挑战全程马拉松，继续通过跑步锻炼你的心肺能力，提高你的摄氧能力，学会如何能量补给，如何避免运动损伤，说不定你就可以挑战极限，拿下一场人生的马拉松，完成你的梦寐以求。
可是，这项超长距离的极限运动，每年都有跑者为之“以身相许”，每一场赛事运动损伤甚多，甚至每年都有猝死的个例。
据报道每10万人中约发生0.5人猝死，90%为心源性猝死，多数猝死出现在半程极点、冲刺和比赛刚结束时。
所以为了规避风险，参加马拉松赛事，组委会会给你一份列举了长长的一串需要排除身体疾病的的清单，知情同意签字。心血管风险的筛查，是对挑战极限运动的安全保障。
心脏结构的异常可以通过心脏彩超和核磁共振得以发现，如果要检查心肺的储备能力能否匹配这项高强度运动，以及运动时心脏是否有缺血，是否有心律失常，那么，心肺运动测试就是最好的检查项目了。
在这项检查里，医生给受试者戴上了心电图和血压监测仪，以及能够检测吸入氧气和呼出二氧化碳的呼吸面罩，通过踩单车或跑平板，逐渐增加运动量，让受试者做到最大的运动量。
期间，所有的与运动相关的每一次心跳，每一个血压，每一口呼吸，都能够被记录和分析，可以得到反映心肺功能极限的最大摄氧量，反映呼吸能力的通气效率，运动中有没有缺血，有没有心律失常，有没有异常的高血压，这些都能提供给医生帮你判断，有没有运动风险。
广东省人民医院心脏康复团队
广东省人民医院心内科的心脏康复团队，有着最专业的心肺功能评估技术能力，也是心肺复苏培训导师，团队里还有一位亲自参加了五年二十余场马拉松赛事的医师跑者，对心血管运动风险的评估和救援有丰富的临床实战经验。
如果你想拿下一场马拉松，或者您想了解自己的身体有没有存在心血管风险，可以到医院，做一个可以了解心肺功能的运动心肺测试，再听听专业医生的建议吧。
专家介绍：
张国林主任：
广东省人民医院心血管病研究所心内科副主任医师
中国医师协会康复科医师分会心肺康复专业组常务委员
中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会常务委员
中国康复医学会心血管病专业委员会青年委员
广东省医学会心身与行为医学分会委员
主要从事心血管病二级预防与心脏康复治疗
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