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步步惊“心”!男子心室裂伤 医生缝“心”救命

2022/3/17 14:08:58

3月13日上午,一名男子胸部被锐器刺伤,出血不止、情况危急,随时都有生命危险。广东祈福医院多学科协作与死神赛跑、逆时抢救,上演一场生死时速的接力赛!

危在旦夕!

男子胸部5处创伤,出血不止

“快!快!快!这里有一名外伤重创患者。”3月13日11点44分,青年男子小王被送进广东祈福医院急诊科抢救室,后面紧跟着两三位心急如焚的家属,患者已经意识模糊,胸部见5处大小不一的创口、出血不止、面色苍白,处于严重休克状态。

急诊科陈文婷主治医师当机立断,迅速给予持续生命体征监测,快速补液扩容、止血治疗,急查床边彩超发现患者已有较明显的心包积血,迅速将患者情况汇报医院总值班,开放绿色通道积极抢救;同时联系胸肺乳腺外科,启动手术室,迅速进行术前准备、手术备血等,同时进行新冠肺炎流行病学史筛查,采集核酸,经过一番积极抢救,患者血压上升到正常范围。急诊医护随即送CT室进一步检查心肺损伤情况后,以最快的速度将患者送达手术室。

时间就是生命:

心室裂伤2厘米,争分夺秒开启营救!

患者到达之时,胸肺乳腺外科主任彭秀凡及团队也已第一时间赶到手术室,准备开启紧急救援。生命正在游离远去,而时间却无法叫停,在小王核酸报告还没出的情况下,抢救生命的绿色通道已经打开,医护团队在防护状态下,争分夺秒开始生死营救。

由于患者胸前区5处刀刺伤3处进入胸腔,考虑到患者为失血性休克、胸部大量出血,不排除心脏损伤的可能。此时病情十分危急,必须立即行开胸手术,否则随时会出现生命危险。在与家属简短沟通后,彭秀凡主任、冀亚琦副主任医师及黄静吟主治医师没有丝毫犹豫,立即输血、开胸探查,一场与死神赛跑的战斗开始了。开胸后发现患者胸腔内已充满大量的血液,心包有一个3cm的裂口,且右心室流出道裂伤2cm!血液不断从破口处涌出,失血过多,心跳加快,如何快速缝闭裂口成了摆在医护人员面前的难题。

步步惊“心”!

在不断跳动的心脏上施展缝合修补

经过仔细观察,彭秀凡主任凭借丰富的临床经验,小心地剪开心包,边扩大心包裂口边利用心包的压迫作用以控制出血,终于显露清楚心脏裂口:右心室前壁近流出道处2cm大小裂口,鲜血直涌,瞬间出血量近1000ml!要在不断跳动的心脏上完成心脏裂伤口的缝合修补手术,难度可想而知,彭主任团队面临心脏撕裂、出血更多、心跳骤停的巨大风险,可谓步步惊“心”!

彭主任在团队的配合下沉着应战,他一边用手压迫止血,一边克服心脏跳动的影响,在心脏的起搏瞬间迅速下针,眼疾手快,动作精准,缝补两针后,出血立即止住!从显露到缝闭伤口,短短几分钟,总出血量达1800ml,手术惊心动魄,患者转危为安!随后彭主任细心地缝合患者左肺多处裂伤。经过近2个小时的紧张抢救,这场惊心动魄的生命保卫战全胜告捷,在场所有医护人员心里的石头终于放下了。

彭秀凡主任介绍:心脏缝补在动态中进行,难度巨大,而且每一步都是在跟生命争分夺秒,极其考验术者的心理素质和基本功。在整个抢救过程中,如果任何一个环节不及时,后果将不堪设想。小王的生命得以挽救,很大程度上得益于各个科室的高效衔接和医护人员的精诚团结。

术后,小王被转至ICU(重症监护室)继续治疗,目前生命体征平稳,已脱离呼吸机支持,拔除气管插管,拟转普通病房进行康复治疗。

以“胸”心壮志,为生命护航!广东祈福医院始终坚持把抢救生命放在第一位,在胸肺乳腺外科、急诊科和麻醉科医护团队的通力配合下,使得手术能够及时、顺利地进行,这也体现了广东祈福医院“医者仁心 关爱生命”的宗旨。接下来,医院将继续发挥这一优势,以优质的服务,做好病人的健康守护者!


(责编:张晓萌 通讯员:戴敏)

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