前列腺是男性特有的器官，是最大的附属性腺，它对男性有很重要的作用。前列腺分泌的前列腺液在精液里占70%，提供精子生存所需的营养物质，帮助精液液化，使得精子能够更活跃地移动，从而提高受孕的机会。另外前列腺液含有丰富的5α- 还原酶，它可以调节垂体的功能，抑制泌乳素的含量和分泌。
前列腺疾病根据好发年龄可分为三大类：前列腺癌，前列腺增生和前列腺炎。
前列腺癌
前列腺癌早期基本无症状，病人没什么不舒服，很难被发现，欧美国家的发病率占男性肿瘤的第二位。我国近10年前列腺癌的发病率明显升高，引起了各方面的重视。据统计，80岁以上男性前列腺癌的发生率为20-40%，发生率非常高。以前大家不重视，有了症状才去就诊，所以就诊时50%已经是中晚期，生活质量和生存时间都大打折扣。广医附一院泌尿外科在广州多个社区开展了免费筛查前列腺癌的活动。只需要抽一支血去化验PSA，就可以筛查出异常情况。PSA叫做前列腺特异性抗原，它的正常值是0-4ng/ml，通过PSA数值的变化可以简单判断病情。鉴于前列腺癌是老年病，国际上建议45岁以上的男性做PSA检查，刘主任在此特别提醒大家，广大男性朋友特别是老年网友，一定要重视前列腺癌筛查，特别是家族有前列腺癌病人的，尤其是直系亲属有前列腺癌的，建议40岁就要去检查、化验，因为前列腺癌有家族性，遗传性。越早发现，越早治疗，生活治疗和生存率越高。
前列腺增生
50岁以上男性容易发生，发病率随年龄增长而增高。
前列腺增生的常见症状：LUTS下尿路症状
1、储尿期症状：尿频、夜尿、尿急、尿失禁
2、排尿期：尿流减慢、尿分裂、尿流间断、尿踌躇、排尿费力、终末尿滴沥
3、排尿后症：尿不尽、排尿后滴沥
前列腺增生手术已非常成熟，经尿道前列腺电切（TURP），经尿道前列腺剜除（TUREP），尿道放置支架，还有网上热搜很多的热蒸汽消融等各种治疗方法，创伤小，恢复快，尿控好，可以根据患者的身体情况选择治疗方法，很多患者可以做到日间手术，即24小时内住院、手术、出院。
前列腺炎
前列腺炎是困扰年轻男性的一种比较常见的病，在网上的搜索率很高。它指前列腺受到致病微生物感染或某些非感染因素刺激而出现的睾丸或者盆腔如小腹部、会阴部等处疼痛或不适，排尿异常如尿频、尿急、排尿困难等临床表现。50%的男性一生中可能会受到前列腺炎的困扰，青年男性发病率更高。
前列腺炎分为四种类型。
Ⅰ型相当于急性细菌性前列腺炎。为前列腺的急性感染，致病菌主要为大肠埃希菌，主要表现为发热和尿频、尿急、尿痛等症状。
Ⅱ型相当于慢性细菌性前列腺炎。以反复发作泌尿系统感染为特征的慢性前列腺炎感染。
Ⅲ型即慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征。Ⅲ型前列腺炎是临床最为常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。患者以盆腔疼痛如小腹、会阴、睾丸等处不适或疼痛为主症，可伴排尿异常和性功能下降症状。原因非常复杂，可能有致病病原体，也可能与精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应等有关。
Ⅳ型无症状性前列腺炎。没有任何症状，只是在前列腺液、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等时发现炎症证据。
有明确细菌感染的前列腺炎通过抗感染可以治愈。
泌尿外科刘永达教授温馨提示，得了前列腺炎的男性其实精神压力大过疾病实际带来的危害。很多前列腺炎的年轻患者心理压力大，觉得比得了癌症还严重，其实前列腺炎只是一个炎症，通过遵医嘱规律用药，理疗等方法来减轻症状，要在心理上正确的对待它，保持健康的生活方式，禁烟酒，少辛辣，规律作息，适当运动，提高身体免疫力，用乐观的心态战胜疾病。
（文/广州医科大学附属第一医院）