新手爸妈在迎来新生命的喜悦之余，常常会被新生儿黄疸问题搞得忧心忡忡。很多家长存在这样的误区，觉得宝宝有黄疸就“必须停母乳”。但上海市卫健委明确指出，母乳性黄疸通常无需停母乳。据统计，母乳性黄疸发病率在母乳喂养的新生儿中约占15% - 20%，而且大部分宝宝的黄疸会在出生后1 - 3个月自然消退。所以家长们别自己吓自己啦，了解科学知识才能消除不必要的焦虑。
母乳性黄疸发病机制大揭秘，停不停母乳咋判断？
母乳性黄疸究竟是怎么回事呢？这主要是因为母乳中β - 葡萄糖醛酸酶活性较高，会导致胆红素重吸收增加，同时宝宝胎粪排出延迟也会加重黄疸。要注意哦，它和病理性黄疸可不一样，病理性黄疸往往出现得更早、程度更重，还可能伴有其他症状。 从症状上，母乳性黄疸分为早发型和晚发型。早发型一般在宝宝出生后3 - 4天出现，5 - 7天达到高峰；晚发型则在出生后6 - 8天现身，2 - 3周达到高峰。血清胆红素水平不同，临床意义也不同：<15mg/dl属于轻度；15 - 20mg/dl是中度；>20mg/dl则为重度。 那到底要不要停母乳呢？依据AAP标准，如果宝宝吃奶正常、体重增长达标、没有脱水或者肝功能异常的情况，就算黄疸持续，通常也不用停母乳。不过，这得结合医生的专业评估，家长可别擅自做决定哦。
黄疸管理这样做，家庭护理小妙招来啦！
当怀疑宝宝有黄疸时，要及时就医。医生一般会先进行经皮测胆红素，初步了解黄疸情况，必要时再做血清胆红素检测。家长在家也要做好记录，比如黄疸在宝宝身上的范围、颜色深浅，还有喂养频率和排便情况，这些都能为医生判断提供参考。 针对不同程度的黄疸，干预措施也不同：
- 轻度（<15mg/dl）：继续让宝宝吃母乳，增加哺乳次数，每2 - 3小时喂一次，这样能让宝宝多吃多排，促进胆红素排出。
- 中度（15 - 20mg/dl）：在医生评估后可能需要暂停母乳3 - 5天，同时监测胆红素下降情况。妈妈要定时吸奶维持乳汁分泌。
- 重度（>20mg/dl）：这时候光疗就很有必要了。光疗的原理是通过蓝光把胆红素转化成水溶性异构体，然后通过胆汁和尿液排出体外。光疗安全性较高，家长要遵医嘱配合治疗。 在日常环境方面，适当让宝宝晒太阳也有帮助，但要避免阳光直射，每次晒15 - 20分钟就行。家里室温保持在24 - 26℃，别让宝宝着凉。
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宝宝黄疸消退后，喂养也不能马虎。逐步恢复母乳喂养时，要留意黄疸是否反弹，不过一般反弹程度较轻，避免过度干预。 家长可以准备一个家庭健康管理监测表，每天记录喂养次数、排便颜色、黄疸部位等情况。光疗后的宝宝要在48小时复查胆红素，之后也要定期复诊。 心理上，家长要知道母乳喂养对宝宝的免疫和发育有长期益处，别因为黄疸问题就盲目添加配方奶。如有焦虑，可通过视频记录宝宝的成长，多和亲友交流。 母乳性黄疸有它的自然病程，科学管理很重要。多数情况下是不需要停母乳的，家长们要在医生的指导下，结合宝宝的个体情况制定方案，帮助宝宝顺利度过黄疸期！
