近期，《欧洲心脏杂志》子刊发布瑞典卡罗林斯卡学院研究，指出肥胖是中青年心梗首要危险因素。国内2023年《中国心血管健康与疾病报告》显示，35 - 55岁心梗患者中68.5%超重或肥胖，远超高血压和吸烟。45 - 59岁人群急性心梗高发，74.8%患者至少有一种危险因素，肥胖防控迫在眉睫。
肥胖如何成为心梗“加速器”？风险自测你会吗？
肥胖会从多方面加速心梗风险。其一，脂肪代谢紊乱，脂肪细胞释放游离脂肪酸，抑制胰岛素信号，引发糖脂代谢异常，加速动脉粥样硬化斑块形成。其二，炎性因子攻击，内脏脂肪分泌IL - 6等炎性因子，破坏血管内皮功能，使斑块不稳定和破裂风险升高。其三，心脏负担加重，肥胖者心脏输出量增加30% - 50%，长期高负荷促使心室肥厚，猝死风险上升。其四，睡眠呼吸障碍，肥胖者夜间缺氧发生率高，加剧心血管应激反应。 风险自测也有标准，男性腰围≥90cm、女性≥85cm，BMI≥24即属超重；BMI≥28且合并血脂异常者需医学干预。
科学减重攻略：饮食、运动与习惯一个都不能少！
饮食调整很关键。要控糖控脂，减少蛋糕、奶茶等精制糖和反式脂肪摄入，用燕麦、豆类等膳食纤维替代。增加优质脂肪选择，多吃深海鱼、坚果中的不饱和脂肪酸，降低胆固醇吸收。蛋白质摄入要规范，每日120 - 200克肉类，优先选鱼肉、禽类，减少红肉比例。 运动计划也不可或缺。高强度间歇训练（HIIT），如30秒冲刺 + 1分钟慢跑交替，每周2次，能有效燃烧内脏脂肪。抗阻训练，每周3次深蹲、硬拉等复合动作，可提升肌肉代谢率，12周能减少15%内脏脂肪。 生活习惯干预同样重要。睡眠管理上，保证每晚7小时睡眠，23点前入睡，避免睡前使用电子设备。情绪调节方面，可通过冥想、八段锦等降低压力激素，减少心血管应激。
肥胖合并症协同防控，你做好准备了吗？
肥胖者常伴随“代谢综合征”，对于高血压与糖尿病要共管，需定期监测血压、血糖，遵医嘱使用药物控制。若夜间频繁憋醒或白天嗜睡，建议进行多导睡眠监测，排查睡眠呼吸暂停，必要时使用呼吸机。对于BMI≥27且非饮食运动有效者，可考虑药物（如GLP - 1受体激动剂）或代谢手术（袖状胃切除术）等医学手段，但需严格遵循《中国肥胖防治指南》规范，用药请遵医嘱。 通过腰围、BMI自测风险，结合科学饮食、运动及睡眠管理可降低中青年心梗发病概率，有代谢异常者要及时就医。
