最近刷朋友圈，总能刷到“孩子连续发烧3天”“办公室一半人请假”的动态——2025年的秋冬流感季，比往年来得更“狠”。国家疾控局近期通报，甲型H3N2病毒成了本轮流感的“主角”，北方省份哨点医院的流感样病例百分比（ILI%）已达7.0%，远超2022-2024年同期水平。更棘手的是，这款毒株因“免疫逃逸”能力强，不少近年未感染的人几乎没有抗体，传播风险直线上升。一边是奥司他韦、玛巴洛沙韦等药物销量暴涨（数据显示玛巴洛沙韦购买量两周内涨了6倍），另一边是公众对“怎么防、怎么治”仍有不少误区。今天我们结合疾控数据、药企信息和诊疗方案，把这波流感的“真相”和“应对招”说清楚。
这波流感为啥这么猛？H3N2毒株的“狡猾”你得知道
今年的流感，“主角”H3N2毒株堪称“老熟人”，但这次却换了“新招数”——它能绕过人体之前形成的免疫力，导致未感染过的人群（尤其是3年没感冒的人）几乎没有抗体。中国疾控中心数据显示，2025年第46周（11月中旬）北方省份的ILI%（哨点医院里发烧+咳嗽的患者占比）达到7.0%，比前一周骤升12.9%，比2022年同期高了近3个百分点；南方省份虽略低，但也在持续攀升。
最该警惕的是高风险人群：5岁以下儿童、60岁以上老人、有糖尿病/高血压/慢阻肺等慢性病的患者，一旦感染H3N2，发展成重症（肺炎、呼吸衰竭）的概率是普通人的3-5倍。比如儿童的呼吸道更短，病毒容易往下走；老人的免疫力弱，炎症反应更剧烈。而传播途径也很“日常”——家庭聚集性传播占了40%（比如孩子从学校带病毒回家，传给父母老人），公共场所近距离接触（办公室、地铁里未戴口罩说话）也是主要渠道。
专家根据历史数据和冬季气候（低温让病毒存活时间延长至24小时以上）预测：12月中下旬至明年1月将迎来疫情高峰，届时医院的发热门诊可能会出现“排队3小时、看病5分钟”的情况，提前做好防护比“临时抱佛脚”更管用。
流感药卖爆？别急，这份用药指南帮你避开90%的误区
看着朋友圈里“抢奥司他韦”的消息，很多人慌了：“我是不是得囤几盒？”其实不用——多家药企已启动“优先保供”机制，奥司他韦供应充足，库存能满足1个月的需求；流感疫苗用冷链车“点对点”配送，避免冻融失效；针对甲型流感的创新药昂拉地韦线上线下都能买到，价格更具优势。
但“药多”不代表“能乱买”。我们整理了抗流感药的核心知识点，帮你避开误区：
- 神经氨酸酶抑制剂（代表药：奥司他韦）：最常用的“经典药”，需在症状出现48小时内服用（越早用，抑制病毒复制的效果越好）。适合大多数人，但儿童（1岁以下需遵医嘱）、孕妇（孕中晚期可用药）要调整剂量，比如10岁孩子每次吃60mg，每天2次，连吃5天。
- RNA聚合酶抑制剂（代表药：玛巴洛沙韦、昂拉地韦）：近年的“新药”，作用靶点是病毒的RNA聚合酶（相当于病毒的“发动机”），能直接阻断病毒繁殖。比如玛巴洛沙韦只需吃1次（15mg/片，成人吃2片），方便性更高；昂拉地韦是国产创新药，对甲型流感的有效率高，价格更亲民。
最该避免的3个用药误区：
- 轻症不用急着吃抗病毒药：如果只是鼻塞、喉咙痛，低烧37.5℃以下，多喝温水、吃点对乙酰氨基酚退烧就行，抗病毒药是“治重症”的，不是“治感冒”的；
- 别囤药！ 奥司他韦的保质期是2年，囤多了用不完会过期，而且滥用会让病毒产生耐药性（比如下次再感染，奥司他韦可能就不管用了）；
- 孕妇/儿童别自己吃药：比如孕妇孕早期（前3个月）用奥司他韦需权衡利弊，儿童用玛巴洛沙韦需满12岁，一定要先找医生评估。
流感季保命指南：疫苗、口罩、消毒，这3件事你做对了吗？
面对流感，“预防”永远比“治疗”更重要。但很多人对“怎么防”仍有误解——比如觉得“打疫苗没用”“口罩防不住病毒”，其实做好这3件事，能显著降低感染风险：
1. 高风险人群，赶紧打疫苗！
流感疫苗是唯一能降低重症风险的手段——即使疫苗对H3N2的匹配度（比如今年疫苗针对的毒株和流行毒株的相似度）只有80%，也能让重症率下降60%。但我国的流感疫苗接种率不足20%（其他国家的接种率更高），很多人觉得“打了还是会感冒”，其实疫苗的作用是“防重症”，不是“防感染”——就算感染了，也不会发展成肺炎。
重点接种人群：60岁以上老人（免费接种的地区要赶紧领）、5岁以下儿童（尤其是2岁以下）、孕妇（孕中期接种最安全）、慢性病患者（糖尿病/高血压患者）。接种时间最好在11月底前完成，因为疫苗需要2周才能产生抗体。
2. 日常防护：这4个细节比“囤药”更管用
- 通风： 每天开窗2次，每次30分钟（冬天冷可以分房间开，比如客厅开半小时，再开卧室），能把室内的病毒浓度降低；
- 戴口罩： 去公共场所（地铁、超市、医院）一定要戴医用外科口罩（别用布口罩，挡不住病毒），口罩要盖住口鼻，每4小时换一次；
- 洗手： 用流动水+肥皂洗20秒（唱一遍“生日快乐歌”的时间），或者用含75%酒精的免洗消毒液（摸了电梯按钮、门把手后赶紧擦）；
- 隔离： 家里有人感冒了，要分房间住，别共用杯子、筷子、毛巾，他用过的东西（手机、遥控器）用含氯消毒液（比如84稀释后）擦一遍，避免交叉感染。
3. 症状监测：出现这3个信号，立刻去医院！
如果感染了流感，轻症可以居家观察（比如发烧38.5℃以下、没有呼吸困难），但出现以下情况，必须立即去发热门诊：
- 发热超过3天（吃了退烧药还是不退）；
- 呼吸困难（比如爬两层楼就喘得厉害）、胸痛；
- 意识模糊（比如老人突然说胡话，孩子眼神呆滞）。
居家护理时，要多喝温水（每天1500-2000ml），用对乙酰氨基酚（扑热息痛）退烧（别用阿司匹林，儿童用了会得瑞氏综合征），别捂汗（会导致体温更高）。
最后想提醒大家：这波流感虽然猛，但不是“洪水猛兽”——做好疫苗接种、日常防护，科学用药，就能把风险降到最低。现在供应稳定，不用慌着囤药；疫苗虽然接种率低，但来得及补打。接下来的1个月，让我们一起“防住流感”，别让它打乱了年底的计划。
（综合官方数据和药企信息）
