近期，成都一名18岁学生小李高考后选择全飞秒激光手术矫正近视，术后视力短暂恢复到1.5后，却因术前筛查疏漏及术后护理不当，导致角膜穿孔、近乎失明。医生评价这是“两个致命错误”，此事件为大家敲响了近视手术安全的警钟。
术前筛查：你忽略的可能是“生命之窗”
关键数据显示，正常角膜厚度约为550微米，而小李的角膜仅480微米，已经处于危险边缘。由于角膜地形图检查缺失，医生没能及时发现他有圆锥角膜倾向。医学研究表明，角膜偏薄患者进行手术，风险会提升3 - 5倍。这就好比建房子，地基不够牢固，房子的安全性自然大打折扣。 从患者角度看，小李隐瞒了揉眼习惯，加上检查时间不足，使得重要信息被遗漏。医疗机构也存在失职之处，比如没有强制要求专项检查。为避免此类情况，术前必须完成四项核心检查：角膜地形图、角膜厚度测量、眼压检测、眼底检查。同时，患者要主动告知医生病史与生活习惯。
术后护理：小疏忽引发大危机
术后护理规范要求，4周内需避免游泳、剧烈运动、揉眼等行为。但小李术后第三天就去游泳、打篮球，还自行用药，这种行为与规范的术后护理要求形成鲜明对比。 研究显示，61.5%的患者在症状出现初期会自行处理，反映出术后护理存在认知误区。小李在眼睛不适时滥用激素眼药水，加上角膜溃疡，导致感染从可控制状态发展为穿孔。术后一旦出现不适症状，应在24小时内就医，遵循“任何异常立即停用药物并就医”的原则。
手术背后：看清近视手术的风险
全飞秒手术会切削50 - 100微米的角膜组织，对角膜造成不可逆的改变。剩余的角膜承载力有限，就像薄冰难以承受重物。 圆锥角膜具有隐蔽性，是激光手术的禁忌。角膜地形图能有效诊断这种疾病，因此术前筛查非常重要。 术后角膜愈合敏感，如同“幼苗脆弱期”。并发症会沿着“感染—水肿—溃疡—穿孔”的病理阶梯发展，任何环节处理不当都可能导致严重后果。
预防近视手术风险，这些要点要牢记
选择正规医疗机构有五项标准：一是具备资质认证，保证服务质量；二是设备完备，确保精准治疗；三是术前检查流程透明；四是有完善的术后随访制度；五是具备处理并发症的能力。 患者要做好自主健康管理：术前停戴隐形眼镜1周，记录揉眼习惯；术后避免化妆品污染眼睛，使用医院指定药水；发现视力波动、持续眼痛等症状及时就医。家长要监督青少年术后行为，学校或社区可开展风险教育讲座。 近视手术本是为了让生活更清晰，但若不重视风险，就可能从“热门选择”变成“医疗悲剧”。健康视力是终身资产，需用理性与耐心守护。
