研究人员在一项新研究中发现，腹腔镜宫颈上子宫切除术与全腹腔镜子宫切除术相比，在子宫肌瘤患者的短期术后并发症风险较低，支持其在微创手术共享决策中的考虑。
子宫肌瘤是美国良性子宫切除术最常见的指征，但关于子宫切除术类型与该指征结果之间的关联的数据缺乏。这项研究旨在描述接受微创全腹腔镜子宫切除术和腹腔镜宫颈上子宫切除术治疗子宫肌瘤的患者之间短期（30天）术后并发症的发生率和几率。这是一项前瞻性收集数据的队列研究，数据来自2012年至2020年的美国外科医师学会全国外科质量改进计划数据库。识别了接受全腹腔镜子宫切除术和腹腔镜宫颈上子宫切除术治疗子宫肌瘤的女性特征。此外，还识别了根据Clavien-Dindo分类定义的30天术后并发症发生的相关风险因素。多变量回归分析包括年龄、体重指数、种族、合并症、美国麻醉医师协会分类、子宫重量和并发手术，以确定术后并发症的调整几率。共同主要结局是（1）任何术后并发症的复合风险；（2）根据手术类型的主要术后并发症风险。
总体而言，44,413名患者接受了微创全腹腔镜子宫切除术，6,383名患者接受了腹腔镜宫颈上子宫切除术。全腹腔镜子宫切除术组的手术时间比腹腔镜宫颈上子宫切除术组短（分别为143.0分钟和150.6分钟；P < .001）。此外，全腹腔镜子宫切除术组的子宫重量超过250克的比例低于腹腔镜宫颈上子宫切除术组（分别为39.4%和45.1%；P < .001）。全腹腔镜子宫切除术组的任何并发症和主要并发症的发生率高于腹腔镜宫颈上子宫切除术组（任何并发症：6.6% vs 5.3%，P < .001；主要并发症：2.7% vs 1.6%，P < .001），而两组的轻微并发症发生率相当（分别为4.4%和4.1%；P = .309）。在多变量回归分析中，腹腔镜宫颈上子宫切除术与全腹腔镜子宫切除术相比，任何（调整后的优势比，0.79；95%置信区间，0.70-0.88）和主要（调整后的优势比，0.55；95%置信区间，0.44-0.69）并发症的风险较低。
腹腔镜宫颈上子宫切除术在子宫肌瘤患者中的短期术后并发症风险低于全腹腔镜子宫切除术。我们的发现可以为子宫肌瘤微创子宫切除术前的共享决策提供帮助。
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