近期，68岁的退休工人王师傅因独居时的无保护性行为感染HIV，确诊时他反复强调“我都这把年纪了，艾滋病这种时髦病怎么会找上我”——这份认知误区，恰恰是老年群体感染艾滋的核心诱因之一。数据显示，我国50岁以上艾滋病感染者占比从2011年的22%升至2022年的44%，十年间翻了一倍；2025年重庆、浙江、广东等地监测数据进一步印证，每5个新发病例中就有1位是60岁以上老人，老年群体正成为艾滋防控的“薄弱区”。
60岁以上老人容易感染艾滋？这3个认知误区坑了很多人
很多老人对艾滋的认知还停留在“年轻人的病”“和自己无关”，但恰恰是这些误区让他们暴露在风险里。第一个误区：绝经等于安全——不少女性老人觉得“没月经就不会怀孕，不用安全套”，却忘了HIV传播和生育能力无关，只要有性行为就可能感染；第二个误区：年龄是“免疫盾”——像王师傅一样，很多老人觉得“老了不会得时髦病”，但数据不会说谎：广东省2025年60岁以上感染者中，65%是异性性传播，70%确诊前从未做过HIV检测；第三个误区：性是“羞耻事”——仅12%的老年受访者接受过性健康科普，很多人连“安全套能防病”都不知道，更不敢主动问医生。
除了认知偏差，一些常见场景也藏着风险：再婚重组家庭中，伴侣可能隐瞒感染史；护理机构里，少数护工与老人发生无保护性行为；还有老人通过约会软件找伴侣，压根没意识到要“戴套”——这些看似“日常”的行为，都可能成为感染的突破口。
老人感染艾滋更危险？生理+心理+医疗的三重难关
对老人来说，感染艾滋的伤害远比年轻人更重。生理上，免疫系统“扛不住”——老年人CD4+T细胞（免疫细胞）基线水平本来就低，感染后病毒载量上升更快，60%的人确诊时CD4计数已低于200个/μl（正常值500-1500），直接进入艾滋病期；更麻烦的是，58%的老人合并糖尿病、心血管病等基础病，抗病毒药物和降压药、降糖药可能“互相干扰”，加重身体负担。心理上，病耻感“压垮人”——仅35%的老年感染者主动就医，23%因为怕被歧视隐瞒病情；独居老人更惨，没人监督导致漏服药率高达40%，治疗效果大打折扣。医疗上，支持“跟不上”——基层医院里，仅42%的社区医院能提供抗病毒药物，很多医生没见过老年艾滋患者；老人平均诊断延迟18个月，比青壮年多9个月，等发现时已经出现肺炎、肿瘤等严重并发症。
不想让爸妈踩坑！预防老年艾滋的3个实用方法
要保护老人，得用“他们听得懂、用得到”的方法。第一，把科普做成“家常话”——别用专业术语，用方言广播讲“安全套能防艾滋也能防意外”，用图解手册画“怎么正确戴套”，甚至在老年大学演情景剧，让老人通过“身边事”明白风险；尤其要破解“绝经安全”的误区：“不管有没有月经，只要同房就要戴套，艾滋不看年纪只看行为”。第二，把检测“送上门”——把HIV检测纳入60岁以上人群常规体检，或者发免费自检试剂，让老人在家就能测；有条件的社区可以搞“银发健康筛查包”，把艾滋、高血压、糖尿病一起查，减少老人的抵触感。第三，织好“社会支持网”——培训社区网格员，平时上门聊天时问问“最近有没有新朋友”“同房有没有戴套”，及时提醒风险；组建老年感染者互助小组，让“过来人”分享经验，减少病耻感——很多老人怕去医院，但愿意听“老伙计”的话。 年龄从不是艾滋的免疫屏障，性健康科普要覆盖全生命周期。早给爸妈讲清楚“戴套的重要性”，早带他们做检测，才能真正保护他们的晚年。
