近期，随着雷暴天气频发，北京、上海等地医院因咳嗽、喘憋等症状就诊的患者激增。北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良指出，这些症状与雷暴哮喘密切相关，部分患者甚至出现重症表现，医疗机构已启动针对性措施。
雷暴哮喘是如何引发的？
雷暴哮喘的发作与过敏原颗粒的物理变化有关。雷暴强风会把花粉、霉菌等过敏原带到高空，遇冷形成水滴，在强气流里，过敏原颗粒被击碎成2 - 3微米的微粒。这些微粒能深入呼吸道末端，突破气道黏膜屏障，引发免疫反应。同时，雷暴中的水分会使花粉外壁破裂，释放出致敏蛋白，其致敏性比完整花粉高100倍以上。雷电产生的高浓度负离子还会促进过敏原微粒扩散，使其在地面停留时间延长3 - 5小时。这些过敏原微粒会让气道黏膜通透性增加，引发嗜酸性粒细胞浸润，触发速发型和迟发型双重过敏反应，导致患者出现突发性喘息、胸闷、呼吸困难等症状，严重的还会因支气管痉挛导致二氧化碳潴留，危及生命。国际研究显示，雷暴天气后哮喘急诊量平均增加15% - 30%，2016年澳大利亚墨尔本雷暴哮喘事件曾导致8人死亡、数千人入院。
哪些人易患雷暴哮喘？症状如何识别？
有两类人群属于高风险人群。一级高危人群包括已确诊哮喘或过敏性鼻炎患者，他们的发作风险会增加3 - 4倍，还有特异性IgE抗体阳性者。二级高危人群有过敏体质人群，如花粉症患者，以及老年人、儿童和合并慢性阻塞性肺疾病的患者。雷暴哮喘的症状有不同分级。轻度症状表现为间歇性咳嗽、鼻痒、眼痒，一般可自行缓解。中重度症状是持续性喘息、呼吸频率＞25次/分、讲话断续、胸廓凹陷，此时需立即就医。危急征兆包括发绀、意识模糊、脉搏＞120次/分，这可能提示呼吸衰竭。而且，雷暴哮喘患者中，30% - 50%会在发作后3 - 5年内发展为持续性哮喘，肺功能FEV1值平均下降12%。
怎样防护与应对雷暴哮喘？
在日常防护方面，雷暴预警时要关闭门窗，使用高效HEPA滤网空气净化器（需覆盖室内体积＞200m³/h）。室外活动时佩戴N95口罩，避免在雷暴前1小时至雷暴后2小时内进行户外运动。哮喘患者可提前3天遵医嘱增加吸入激素剂量，使用白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）降低气道高反应性。如果急性发作，要把握黄金5分钟，立即吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），每20分钟重复1次，总量不超过6 - 8喷，同时保持坐位前倾姿势，避免平躺。若15分钟内症状未缓解，要立即呼叫急救并舌下含服氨茶碱片（需排除心绞痛禁忌）。社区和政策层面，应推广气象 - 健康预警联动机制，通过手机App推送雷暴哮喘风险指数，社区医院要建立哮喘急救包发放制度（含急救药物、峰流速仪操作指南）。 雷暴哮喘危害大，公众需构建防护认知链，结合个体防护与社会预警，降低发病风险。
