近期青岛一场马拉松赛事上，一名参赛选手在距终点约8.5公里处突发心脏骤停倒地，双眼无神、口中溢出分泌物，情况危急。几名同场跑友第一时间停下施救，其中三人接力实施胸外按压，前两人各按压约60次后，现役海军军人身份的跑友张时生接手，继续按压约60次时，选手恢复了心跳呼吸。张时生也因此放弃完赛，称“救人比完赛更有意义”。这起事件让长跑心血管风险与赛场急救能力再次受到大众重视。
跑马突发心脏骤停？危险可不只在冲刺段
很多人以为跑马的心脏风险只在最后冲刺阶段，这次选手在距终点8.5公里处出事，刚好打破了这个误区。
剧烈运动时，人体交感神经会处于高度兴奋状态，大量分泌让心跳加速的儿茶酚胺，不仅心率会猛增、心脏收缩力度变强，血压也会随之升高，血液会优先分配给骨骼肌，心脏短时间内要承受的负荷急剧攀升。如果本身存在潜在心血管异常，比如肥厚型心肌病、冠状动脉先天异常、心肌炎、离子通道病等，这种超负荷状态就可能触发恶性心律失常，导致心室颤动或心脏停搏，最终造成心脏骤停。
马拉松全程42.195公里，30~35公里是公认的高风险窗口——按本次赛事换算，距终点8.5公里正好落在这个区间附近。这个阶段跑者体内的糖原储备差不多耗尽，体温调节的压力不断积累，电解质紊乱的风险也明显上升，心脏承受的复合压力达到顶峰，任何隐藏的心血管隐患都可能在这时爆发。
心脏骤停的黄金救援时间仅为3~4分钟，每延迟1分钟，患者存活率就会下降7%~10%。这次施救刚好卡在黄金窗口内，是遇险跑者能够生还的决定性因素。
跑者必学！心肺复苏为啥是救命硬技能
这次赛场救援里，三位跑友接力完成胸外按压，为遇险者争取了宝贵的生存机会，也凸显了心肺复苏（CPR）对跑者的重要性。高质量的心肺复苏有几个明确的操作标准：
- 按压位置： 选择胸骨中下段、两乳头连线的中点，这个位置能有效挤压心脏，维持脑部和重要器官的血流供应。
- 按压深度与频率： 按压深度需达到5~6厘米，频率保持在每分钟100~120次，每次按压后要让胸廓充分回弹，尽量减少按压中断的时间。
很多人会疑惑AED（自动体外除颤器）和胸外按压的顺序，这次救援里“先按压、后除颤”的逻辑是合理的：施救时应先持续进行胸外按压，同时安排人尽快取来AED；AED到达后要立即开机，按照语音提示贴好电极片、分析心律，在设备提示需要除颤时实施电击，之后继续进行胸外按压。
要注意的是，这次遇险者在未使用AED的情况下就恢复了自主心律，不代表AED不重要——多数心室颤动的患者，仍需要电除颤才能恢复正常心律。
马拉松参赛人群就算做了赛前健康筛查，也不能100%排除潜在风险，同场跑友往往是最先发现险情的人。建议常参加长跑赛事的人群，赛前系统学习心肺复苏和AED操作技能，掌握判断意识和呼吸、呼救、启动应急流程的基本步骤，成为赛道上的“移动安全网”。
跑马防风险！这两道防线得筑牢
要降低马拉松赛场的心脏骤停风险，赛事医疗保障和跑者个人防护这两道防线缺一不可。
本次赛事的医疗配置有不少可借鉴之处：沿比赛路线每2.5公里设立一个固定医疗点，配备便携式移动AED救援服务，每100米设置一名赛事志愿者协助医疗救护，这些配置为现场施救提供了重要的支持环境。
对跑者个人来说，并非所有心脏骤停都能提前预知，但不少基础性风险可以通过检查和良好习惯被筛出或降低：
- 定期筛查： 定期进行心血管体检，比如常规心电图、超声心动图等，有家族心脏病史的人群更要提高筛查频率。
- 赛前准备： 赛前保证充足睡眠，如果出现感冒、发热等身体不适，不要硬撑着参赛。
- 赛中止损： 比赛时根据自身体感调整配速，不要盲目追求个人最好成绩，如果出现胸闷、心悸、头晕、呼吸困难等预警信号，立刻终止比赛并求助。
张时生为救人放弃完赛的选择，也给所有跑者提了醒：马拉松是极限耐力运动，“完赛”从来不是参赛的最终目的，安全回家才是。在赛程中学会倾听身体信号、及时止损，和科学训练、合理配速同等重要。
掌握急救技能、重视赛前健康筛查，方能让长跑运动更安全。
