近期，72岁的陈爹爹总觉得右手大拇指和中指发麻、握东西没力气，起初以为是累了没当回事，直到症状反复出现才去医院，结果被医生确诊为“短暂性脑缺血发作（TIA）”——也就是大家常说的“小中风”。医生严肃告诉他，这种“不起眼的手麻”其实是大脑供血不足的明确信号，要是再拖延，很可能迅速发展成脑梗死，轻则偏瘫致残，重则危及生命。
手指麻、说话不清？你可能遇到了“脑梗死预警器”
小中风的典型症状其实很明确：比如单侧肢体突然麻木或无力（就像陈爹爹的右手）、说话含糊不清、一侧脸歪、突然看不清东西、头晕站不稳，这些都是脑血管暂时缺血，导致神经功能“短路”的表现。虽然这些症状通常会在24小时内完全消失，但它本质上是脑组织已经“缺血受伤”了——约35%的人会在1年内发展成完全性脑梗死，更危险的是，5%-10%的人会在症状出现后的24小时内就恶化，所以它被医生称为“脑梗死的预警器”。
为什么秋冬季小中风特别多？主要是气温骤降会让血管急剧收缩，血压跟着升高，加上冬天大家爱喝热汤、吃腌菜（高盐），运动又少，血液会变得更稠，再加上房颤患者的心脏血栓容易脱落，这三个因素叠在一起，就增加了血栓风险。我国每年有300万新发脑卒中患者，其中69.6%是脑梗死，而近40%的脑梗死患者，早期都有过像陈爹爹这样的“手麻”“说话不清”的小中风症状——要是当时能重视，及时干预，脑梗发生率能降低80%。
这7类人最容易得小中风！晨起有这个表现赶紧查
有7类人是小中风的“重点目标”：高血压（血压≥140/90mmHg）、糖尿病（血糖控制不好）、高血脂（坏胆固醇LDL-C＞2.6mmol/L）、房颤（心脏容易长血栓）、吸烟（尼古丁会伤血管）、肥胖（BMI≥28），还有一级亲属（父母、兄弟姐妹）有脑卒中史的人，风险会比普通人高2-3倍。
要特别注意两个“预警信号”：第一，单侧症状优先查——如果只有一边手麻、一边脸歪、一边说话不清，一定要立即去医院，双侧症状反而可能是其他病（比如颈椎病）；第二，晨间高发——60%的小中风发作在早上起床时，因为夜里没喝水，血液变稠，加上清晨血压会突然升高（叫“血压晨峰”），很容易触发血管缺血。
秋冬季出门前，一定要慢慢调整室内外温差——比如先打开门站一会儿，再出去，别突然从暖房子跑到冷外面；晨起别做剧烈运动（比如猛起床、猛弯腰），先坐一会儿再起来；还有，要把晨间血压的波动幅度控制在20mmHg以内，比如平时血压130/80，早上别超过150/90。
小中风发作别慌！黄金3小时这么做能防脑梗
要是突然出现小中风症状，记住黄金3小时原则——一定要立即拨打120，别自己乱吃降压药、溶栓药，反而会耽误时间！现场要做这3件事：让患者平躺着，头侧向一边（防止呕吐物呛到气管）；别乱晃患者；赶紧记录症状出现的时间和具体表现（比如“右手麻从8点开始，持续了15分钟”），这些信息能帮医生更快判断。
到医院后，医生会先做CT或MRI，排除脑出血（因为脑出血和小中风症状像，但治疗完全不一样）；然后做颈动脉超声，看看脖子里的血管有没有斑块、狭窄（如果狭窄超过50%，就得积极干预了）；还要做心电图和心脏超声，排查房颤或心肌病变——因为这些会导致心脏血栓脱落，堵到脑血管。
确诊小中风后，一定要做“二级预防”，防止脑梗复发：药物方面（用药请遵医嘱）：抗血小板药（比如阿司匹林+氯吡格雷一起吃21天）、他汀类药物（把坏胆固醇降到1.8mmol/L以下）、降压药（把血压降到130/80mmHg以下）、降糖药（糖化血红蛋白HbA1c控制在7%以内）；生活方式：吃DASH饮食（每天盐别超过1500mg，多吃蔬菜、水果、全谷物，还有鱼（Omega-3多））；每周做150分钟中等强度运动，比如快走、打太极，别在清晨低温的时候出门；吸烟的人一定要戒，可以用尼古丁贴片、口香糖代替；男性每天喝酒别超过25g（大概是1杯红酒）。还要定期复查——每3个月查一次血脂、凝血功能，每6个月做一次颈动脉超声，医生会根据结果调整治疗方案。
小中风是脑梗死的“红灯”，早识别早干预才能阻断致命链条。
