近期，一项基于中国老年健康影响因素跟踪调查的研究显示，以小麦为主食的饮食模式与心血管疾病（CVD）风险增加显著相关，尤其是在老年人群中。研究表明，长期以小麦为主食者的心血管疾病风险比以大米为主食的人群高出40.8%。这一发现引发了人们对饮食结构与健康关系的深入思考。同期，天津医科大学团队提出的"护心饮食"模式以及多项心血管新药的研发进展，为心血管疾病的预防和治疗带来了新的希望。
饮食调整：主食选对，心血管风险降低
天津医科大学研究团队经过长期跟踪实验发现，将精制谷物摄入量减少50%并替换为全谷物和淀粉类蔬菜（如红薯、南瓜），可使心血管代谢风险评分下降17%。具体建议方案为：每日摄入200-300克谷物（其中全谷物占90-150克），350-550克蔬菜（深色叶菜占比超50%），同时优化蛋白质来源，减少红肉摄入并增加鱼类、禽类比例。临床数据显示，该饮食模式可使低密度脂蛋白胆固醇降低0.28毫摩尔/升，舒张压下降3.92毫米汞柱，有效抑制动脉粥样硬化进程。研究还发现，用富含不饱和脂肪酸的植物油替代动物油，可进一步改善血管内皮功能，为长期以面食为主的北方居民提供了切实可行的膳食改善方案。
新药突破：精准治疗，副作用大幅减少
2025年心血管治疗领域迎来多项突破性进展：默沙东的sotatercept通过激活内皮祖细胞促进血管修复，显著提升肺动脉高压患者运动耐量；阿斯利康的andexanet alfa作为首个FXa抑制剂特异性逆转剂，为抗凝治疗提供了安全阀。非甾体盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮展现出独特优势，其双通路阻断机制在延缓慢性肾脏病进展的同时，将心血管事件风险降低40%以上，且高钾血症发生率较传统药物下降显著。上海医药研发的苹果酸司妥吉仑片通过双重作用机制实现24小时平稳控压，为需长期服药的高血压患者提供新选择。这些创新药物通过精准靶向显著提升了治疗安全窗口。
多病共管：心血管与代谢紊乱协同管理
CKM共管共治国际前沿论坛最新共识指出，心血管疾病、慢性肾脏病和代谢紊乱存在复杂的病理交互。以糖尿病合并高血压为例，非奈利酮的应用证实了"一药多效"的可行性，在降低蛋白尿的同时使主要心血管事件风险下降14%。临床实践显示，护心饮食模式中增加的膳食纤维可增强他汀类药物降脂效果，而减少饱和脂肪酸摄入则与PCSK9抑制剂产生协同作用。这种融合膳食干预（每日25克膳食纤维）、精准用药（如非奈利酮10mg/日）和动态监测（每3个月评估尿白蛋白/肌酐比值）的三维管理模式，可使多系统疾病患者的健康寿命延长2.3年。
当前医学进展为心血管疾病防治提供了多维解决方案：个体可通过优化膳食结构（如全谷物替代精制谷物）、关注靶向治疗进展（如nsMRA类药物）、参与共病管理计划（如CKM综合干预）等方式主动降低健康风险。尽管未来小麦品种改良可能提升主食健康属性，但现阶段科学调整饮食结构仍是防控核心策略。这些进展不仅体现了精准医学的突破，更凸显了健康管理中"预防为先，多靶协同"的科学理念。
