血压看似只是两个简单的数字，背后却藏着心血管健康的大秘密。收缩压是心脏泵血时血管承受的最大压力（相当于“心脏工作时的压力”），舒张压是心脏休息时血管回弹的压力（“心脏放松时的压力”），脉压差则是两者的差值，能反映血管硬不硬。这三个指标一起维持着身体循环系统的动态平衡。
按照《中国高血压防治指南》，成年人理想血压是收缩压＜120mmHg、舒张压＜80mmHg。对于50岁左右的人来说，因为随着年龄增长血管弹性会慢慢下降，收缩压维持在120-139mmHg、舒张压60-85mmHg都算健康范围。要注意的是，如果脉压差超过60mmHg，可能提示血管变硬了；要是低于20mmHg，得小心心包积液这类问题。
异常血压值的信号
如果收缩压一直≥140mmHg，说明进入了高血压前期。持续的高压会伤害血管内壁，让动脉里容易长斑块。舒张压超过90mmHg，说明身体外周血管的阻力变大了，可能和交感神经太兴奋有关。研究显示，中老年人里有65%是“单纯收缩期高血压”（只有收缩压高），主要是因为大动脉弹性变差了。
脉压差的异常常被忽略，但其实很重要。《柳叶刀》子刊的研究证实，脉压差每增加10mmHg，心血管事件风险就上升20%。尤其是中年朋友，血管弹性开始下降，脉压差大可能提示主动脉瓣关不严或者大血管变硬了。
怎么测血压才准？
测血压要准，得按标准来：测前30分钟别喝咖啡、茶或酒，先坐15分钟平静下来；测的时候肘部要和心脏齐平。建议用经过认证的上臂式电子血压计，袖带要刚好裹住上臂的70%-100%（别太松或太紧）。每天早、晚各测2次，两次间隔1-2分钟，连测7天，把数据记下来画成曲线，能更清楚血压变化。
还要注意“血压晨峰”——早上刚醒后的2小时内，收缩压会明显升高，这时候心脑血管事件更容易发生。如果早上血压波动超过40/20mmHg（比如收缩压从120涨到160），可能是自主神经调节不好，最好做个24小时动态血压监测。
血压异常怎么办？
要是发现血压一直不正常，先建个健康小本本，把每天吃的、运动的、睡的怎么样都记下来。先从生活方式改起：每天吃盐不超过5g（大概一啤酒瓶盖），多吃含钾的食物（比如香蕉、菠菜）；每周做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑），再加上举哑铃这类阻抗训练，能改善血管弹性。欧洲心脏病学会的研究说，规律运动能让收缩压降4-9mmHg。
如果调整生活方式3-6个月后血压还没降下来，就得找医生开降压药了。要重点关注血压波动情况（比如一会儿高一会儿低），别用会让血压忽高忽低的药。要是脉压差超过60mmHg，建议加做动脉硬化的检查，比如踝臂指数（ABI）、脉搏波传导速度（PWV）。
中年人的血压要注意这些
中年朋友的血压有几个特点要注意：1）冬天血压会比平时高5-10mmHg，得多测；2）很多人吃完饭后血压会下降（餐后低血压），所以吃完别马上动；3）要是有睡觉打呼噜、憋醒的情况（睡眠呼吸暂停），可能会让夜间血压升高，得做个多导睡眠监测。《高血压杂志》的研究说，午间休息时戴动态血压仪，能发现那些平时测不出来的“隐匿性高血压”。
50岁以上的朋友，每3-6个月要查一下靶器官有没有受损，比如做眼底照相（看视网膜动脉）、尿微量白蛋白（看肾）、颈动脉超声（看颈动脉有没有斑块）。
总的来说，血压的三个指标（收缩压、舒张压、脉压差）都是心血管健康的“晴雨表”。不管是年轻人还是中年人，都得学会正确测血压，关注异常信号，先从生活方式改起，必要时找医生帮忙。早关注、早干预，才能保护好血管，远离心脑血管问题。
