乳牙是孩子吃饭嚼东西的重要工具，不仅帮孩子好好进食，还能维持正确的牙齿排列、引导恒牙顺利长出来。但很多家长容易忽略：乳牙蛀了要是不及时处理，可能引发牙髓炎、根尖周炎甚至影响恒牙发育，得结合孩子的换牙规律、龋坏情况综合判断怎么处理。
乳牙替换有规律，处理要分“时间和位置”
孩子的乳牙替换不是“一起换”的——前门牙一般6-8岁替换，后面的大牙（乳磨牙）要到10-12岁才换。这是因为恒牙的发育节奏不一样：前门牙的恒牙胚在妈妈肚子里就开始“钙化”了，而后面大牙的恒牙胚要等出生后2-3年才开始发育。所以处理时得“看牙下菜碟”：前门牙要是快换了，蛀得轻可以先观察；但后面的大牙换得晚、承担的咀嚼任务重，蛀了就得赶紧干预，别等严重了再治。
大牙更容易蛀，而且坏得更快
孩子后面的乳磨牙要承担70%以上的嚼东西任务，但它的“保护层”（牙釉质）只有1-1.5毫米厚（恒牙是2.5-3毫米），加上表面沟沟壑壑多，食物残渣容易藏进去，所以蛀起来比恒牙快3-4倍！临床数据显示：要是不管，乳磨牙的浅蛀1年内有67%的概率会变成深蛀，接着会发展成牙髓炎、根尖周炎（牙龈肿、流脓），甚至影响下面的恒牙发育。
前门牙蛀了，要不要补看这两点
要是前门牙（乳中切牙）快换了，得拍个牙片看看——如果牙根已经吸收了2/3，而且旁边的恒牙已经长好牙冠（专业上叫“Nolla分期8期”），可以先不补，但得每3个月复查一次：看看蛀的地方有没有变大，牙根吸收得怎么样。
医生怎么判断要不要处理？看这三点
- 蛀的深度：浅蛀（只坏了牙表面的釉质）可以先观察；中蛀（坏到牙本质浅层，碰到冷热会酸）得处理；深蛀（快碰到牙神经了）得马上治。
- 有没有症状：碰到冷热就敏感，说明牙本质露出来了；如果自己突然疼，大概率牙神经已经受影响了。
- 位置：邻面蛀（牙齿之间的缝）最麻烦——容易塞食物，会让旁边的牙也蛀得更快，得优先处理。
这些误区别再信了！
误区1：乳牙反正要换，不用补？ 错！乳磨牙要是早掉（比如蛀得太厉害不得不拔），会导致恒牙没地方长——42%的孩子会出现牙齿不齐、咬合不好的问题，长大后可能要戴牙套矫正。
误区2：牙不疼就没事？ 不对！孩子的牙神经“耐受力”强，38%的孩子第一次看牙时已经有牙髓炎了，只是没表现出疼——等疼的时候，牙神经可能已经烂了。
误区3：补牙会伤牙根？ 不会！现在用的生物活性材料（比如玻璃离子水门汀）能释放氟，不仅能防蛀，还不会影响乳牙牙根的正常吸收（替换时牙根会自然“萎缩”）。
在家怎么护乳牙？这4点要做好
- 控制吃糖次数：少给孩子吃糖果、甜饮料、蜜饯这些“游离糖”——每次吃完东西，口腔酸碱度要30分钟才能恢复正常，每天吃甜的次数别超过3次（包括蛋糕、甜牛奶）。
- 正确刷牙：用“圆弧刷牙法”（适合孩子的简单方式：牙刷在牙面上画圈），每天刷2次（早上起床、晚上睡前），每次刷够2分钟，用含氟牙膏（氟含量1450ppm，适合3岁以上孩子）。
- 检查清洁死角：每周用“菌斑显示剂”（能把没刷掉的细菌染成红色）看看——重点刷大牙的沟沟、前门牙的里面（容易藏细菌）。
- 定期去医院：每6个月去儿童牙科做2件事：涂氟（给牙齿加一层“保护罩”）、做龋齿风险评估，再建个口腔健康档案（记录换牙、龋坏情况）。
出现这些情况，赶紧去看牙！
- 牙齿之间的缝发黑，像被墨浸了一样（邻面龋的信号）；
- 牙龈反复肿、流脓（根尖周炎，牙神经已经烂到牙根了）；
- 牙齿表面的白垩色斑点变大（早期脱矿，再发展就会蛀）；
- 吃饭时故意不用某颗牙（比如左边疼就只用右边嚼）——大概率咬东西会疼。
其实，乳牙健康是“终身牙健康”的基础：它不仅影响孩子现在的吃饭、说话，还决定了恒牙能不能长整齐。现在口腔医学强调“三级预防”：3岁起给乳磨牙做窝沟封闭（把沟沟填上，防蛀），5-7岁重点关注换牙期（前门牙开始换了），建立动态健康档案；如果孩子有釉质发育不全（牙面不光滑）、爱用嘴呼吸（会导致牙齿前突）这些高风险情况，建议3岁就开始预防——早防早治，才能让孩子有一口好牙。
