很多家长觉得“乳牙反正要换，蛀了不用治”，这种错误想法正在悄悄伤害孩子的口腔健康。最新调查显示，我国5岁儿童乳牙龋患率高达70.9%，近一半家长都有这种错误认知，结果错过了最佳治疗时机。
乳牙龋坏进展速度超乎想象
乳牙的牙釉质特别薄，只有约0.5毫米，比恒牙薄三分之一，龋坏进展速度是恒牙的2-3倍。临床数据发现，要是拖着不治，乳牙的浅龋平均3个多月就会变成深龋，这时候细菌已经攻破了牙本质，离牙髓只有不到0.3毫米。
要是龋坏伤到牙髓，8成多孩子会半夜疼得厉害，自己就疼起来。更严重的是，乳牙根尖周炎还会引发颌骨脓肿，大概15%的孩子会因此出现颌面部间隙感染，得住院治疗。甚至有孩子因为拖延治疗，引发了颌骨骨髓炎，最后不得不切除部分下颌骨。
龋齿引发的全身健康连锁反应
深龋的乳牙会带来多重危害：
- 影响恒牙发育：对应的恒牙胚感染率能达到34%，可能让恒牙釉质长不好、牙型畸形；
- 破坏咀嚼功能：6成孩子会用一边脸吃饭，时间长了脸会不对称；
- 影响营养吸收：有中重度龋齿的孩子，体重不达标的概率是正常孩子的2.4倍；
- 影响心理和学习：牙痛会让孩子注意力不集中，学龄孩子上课专注时间平均少40%。
还有特别要注意的“六龄牙”（第一恒磨牙），它要承担60%的咀嚼功能，但刚长出来2年内，龋患率就高达48%。因为它的咬合面窝沟很深很复杂，90%的龋坏都藏在窝沟里，早期根本发现不了。
三级防御体系科学应对龋齿
一级预防（0-3岁）：宝宝刚开始长牙，就用指套牙刷帮他清洁；2岁后，用米粒大小的含氟牙膏刷牙。世界卫生组织建议，2岁以上孩子每天要认真刷够4分钟。
二级预防（3-6岁）：每3-6个月带孩子去查一次口腔，要是发现牙齿有白垩色的斑点（早期龋坏），要及时涂氟。临床试验显示，定期涂氟能让乳牙龋齿发生率降低56%。六龄牙长出来后4年内做窝沟封闭，能防85%的龋齿。
三级干预（出现龋坏）：如果已经有龋坏，浅龋可以用超声波去掉腐坏部分，再用树脂补上；中深龋要先垫底保护牙髓。有儿童口腔中心的数据显示，及时治疗的成功率能到92%，但拖着不治的孩子，二次治疗的概率要高3倍。
家庭护理关键措施
- 控制饮食：给孩子设定“甜食时间”，每天集中吃甜食不超过3次，别让牙齿一直被酸腐蚀；
- 正确刷牙：用巴氏刷牙法，重点刷后牙的咬合面；要是用电动牙刷，转速别太高，在合理范围就行；
- 监测菌斑：每周用2次菌斑显示剂，能清楚看到没刷干净的地方；
- 应急处理：要是突然牙痛，可以用冷敷缓解，但一定要在24小时内去看医生。
根据最新的《儿童口腔保健指南》，乳牙治疗要遵循“无痛、微创、快速”的原则。一定要选专业的医疗机构，别在孩子抗拒的时候强行治疗，不然可能让孩子一辈子害怕看牙。
