很多白血病患者在治疗期间会发现牙龈变得红肿、容易出血，甚至伴随轻微疼痛，去口腔科检查后常被诊断为牙龈炎。这并非偶然现象，而是白血病患者特有的身体状况与口腔环境相互作用的结果。要科学处理这一问题，需先明确背后的核心原因，再针对性采取综合应对措施。
白血病患者易患牙龈炎的核心原因
白血病患者之所以比普通人更容易出现牙龈炎，主要和两个关键因素相关。第一个因素是白血病细胞浸润牙龈组织。白血病细胞具有异常增殖和浸润的特点，这些细胞可能会侵入牙龈的结缔组织、血管周围等部位，导致牙龈组织出现病理性改变，比如牙龈肿胀、颜色变暗红，同时牙龈的正常修复能力也会下降。第二个因素是全身抗感染能力下降。白血病本身会影响机体的免疫功能，导致免疫细胞数量减少或功能异常，再加上化疗、靶向治疗等治疗手段可能会进一步抑制免疫系统，使得口腔内的细菌更容易大量繁殖，从而引发或加重牙龈炎。这两个因素相互叠加，让白血病患者的牙龈更容易处于炎症状态。
科学应对的3步核心方案
第一步：积极控制白血病病情
控制白血病病情是解决牙龈炎的根本前提。白血病患者需要严格遵医嘱进行规范治疗，比如化疗、靶向治疗等，这些治疗可以有效减少体内的白血病细胞数量，从而减轻白血病细胞对牙龈组织的浸润。只有白血病病情得到稳定或缓解，牙龈组织受到的异常影响才会逐渐减弱，牙龈炎的治疗效果也会更明显。需要注意的是，白血病的治疗方案需由血液科医生根据患者的具体病情制定，患者不可自行调整剂量或停药，以免影响治疗效果，甚至导致病情反复。
第二步：细致改善口腔卫生
口腔卫生是预防和缓解牙龈炎的关键环节，白血病患者的口腔护理需要比普通人更细致。首先，要选择软毛牙刷，刷牙时动作要轻柔，避免过度用力损伤已经脆弱的牙龈组织，建议采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙面呈45度角，轻柔旋转刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，确保清洁到牙齿和牙龈的交界处。其次，饭后要及时清洁口腔，可以先用清水漱口，将口腔内的食物残渣冲洗掉，如果需要使用漱口水，需在医生指导下选择合适的类型，比如医用含漱液，这些漱口水可以帮助清除口腔内的部分细菌，但不可自行长期使用，以免破坏口腔内的正常菌群平衡。另外，正在接受高强度化疗的患者，可能会出现口腔黏膜干燥、敏感等情况，此时可以咨询口腔科医生，选择合适的口腔护理产品，比如温和的口腔保湿喷雾等，缓解不适症状。
第三步：规范治疗牙龈炎
当白血病患者出现牙龈炎症状时，不可自行用药，需及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。如果牙龈炎症状较轻，比如只是轻微红肿、偶尔出血，可以使用局部消炎药物，将其用棉签轻轻涂抹在牙龈红肿的部位，有助于减轻炎症反应。如果牙龈炎症状较重，比如牙龈肿胀明显、出血频繁，或者合并了细菌感染，医生可能会根据患者的具体情况开具合适的抗生素，这些药物需要严格按照医嘱使用，不可自行增减剂量或延长用药时间。需要特别提醒的是，抗生素属于处方药，白血病患者的身体状况特殊，用药前必须经过医生评估，避免出现不良反应或耐药性，影响后续治疗。
需规避的误区与关键注意事项
常见误区要避开
很多白血病患者因为担心刷牙会导致牙龈出血，就不敢刷牙，这种做法是错误的。如果长期不刷牙，口腔内的细菌会大量繁殖，反而会加重牙龈炎的症状，甚至引发更严重的口腔感染，比如牙周炎、口腔脓肿等，进一步影响身体健康。正确的做法是选择软毛牙刷轻柔刷牙，保持口腔清洁，降低细菌滋生的风险。还有一些患者会自行购买抗生素服用，认为这样可以快速消炎，殊不知滥用抗生素不仅可能无法有效控制感染，还会增加耐药性的风险，对后续的感染治疗造成不利影响。此外，部分患者会随意使用市面上的漱口水，认为所有漱口水都适合自己，其实不同类型的漱口水适用情况不同，比如有些含漱液不宜长期使用，否则可能导致牙齿着色，需在医生指导下使用才能确保安全有效。
关键注意事项要牢记
白血病患者在处理牙龈炎的过程中，需要密切观察病情变化。如果出现牙龈出血不止、牙龈肿胀明显加重、口腔内出现溃疡或脓肿、发热等症状，要及时告知医生，以便调整治疗方案，避免病情进一步发展。另外，特殊人群比如血小板计数极低的患者、正在接受骨髓移植的患者，在进行口腔护理和牙龈炎治疗时需要更加谨慎，必须在医生的指导下进行，避免发生意外出血或感染，保障治疗安全。同时，无论是漱口水还是抗生素，都不能替代正规的白血病治疗和口腔专业治疗，具体是否适用以及如何使用，都需要咨询血液科或口腔科医生，不可自行决定。
很多白血病患者可能会因为专注于癌症治疗而忽视口腔问题，但实际上，口腔健康与白血病的整体治疗效果和生活质量密切相关。牙龈炎症不仅会带来口腔不适，还可能增加全身感染的风险，影响治疗进程。通过积极控制白血病病情、细致做好口腔卫生、规范治疗牙龈炎，大部分患者的牙龈炎症状都可以得到有效缓解，减少对生活的影响。如果在护理过程中有任何疑问，一定要及时咨询医生，不要自行处理，以免延误病情。
