拔牙后本来该慢慢缓解的疼突然变厉害,就像牙槽里被点了把火——这种“术后疼突然反扑”的情况,正是干槽症的典型表现。作为口腔科最常见的拔牙术后并发症,干槽症(也叫“干性骨炎”)每年会困扰2%-5%的拔牙患者。
怎么分辨干槽症的疼?
如果出现“三天左右突然疼+放射性疼+整排牙都疼”的组合,就得警惕了:拔牙后2-4天,本来快好的疼突然变得剧烈,像电流一样窜到太阳穴、耳朵甚至后脑勺,连整排牙齿都跟着隐隐作痛。这种疼有三个明显特点:普通止痛药压不住、嘴里有股腐臭味、疼得一天比一天厉害。
自己怎么看牙槽窝有没有问题?
对着镜子拉开脸颊看看拔牙的地方:正常愈合的话,窝里会有深褐色的血凝块;如果是干槽症,会有“三个没有”——没有血凝块、骨头表面露着、窝里空空地像个洞。要是血凝块腐败了,会变成灰白色的絮状物,用棉签轻轻碰一下,会掉下来像豆腐渣一样的东西,凑近闻还有股臭鸡蛋味。建议每天早晚各检查一次,盯着变化。
干槽症和普通术后反应怎么区分?
要分清楚干槽症和一般的拔牙后不舒服,记住四个不一样:
- 疼的时间:普通术后疼24小时内会慢慢减轻,干槽症是拔牙2-4天突然发作,趁你以为快好了的时候“搞事情”;
- 疼的程度:普通疼能忍着用患侧嚼东西,干槽症连说话都会扯得剧痛;
- 局部样子:普通肿是牙龈发红发肿,干槽症是牙槽骨直接露出来;
- 嘴里的味:普通只有点血腥味,干槽症是明显的腐臭味。
疼得厉害时,先做这几点应急
一旦怀疑是干槽症,48小时内处理很关键:
- 别刺激伤口:用干净纱布轻轻压住创口,别用患侧嚼东西;
- 冲掉脏东西:用0.12%氯己定溶液轻轻含漱,把腐败的东西清出来;
- 冰敷止疼:用冰袋间歇性敷脸疼的地方,每次15分钟;
- 赶紧找医生:专业处理要清创、上药、放药棉条这些,得听医生的,别自己往窝里塞东西。
抗生素怎么用才对?
虽然抗生素能压感染,但一定要守规矩:
- 别自己乱配:通常需要两种抗生素一起用,但得医生开;
- 吃完整个疗程:就算疼减轻了,也得按医生说的吃够时间(一般7-10天);
- 别碰酒:吃药时别喝酒,容易出危险;
- 有反应赶紧停:如果起皮疹、拉得厉害,立刻停药去看医生。
怎么预防干槽症再来?
想降低复发风险,得注意这些:
- 术后24小时别用吸管,负压会把血凝块吸掉;
- 吃的东西温度别超过40℃,别烫着伤口;
- 72小时内别剧烈运动,防止血压波动破坏血凝块;
- 至少3天别抽烟,烟雾里的尼古丁会拖慢愈合;
- 定期去复查,特别是有糖尿病这些慢性病的人;
- 睡够觉,晚上至少睡7小时。
哪些人更容易得干槽症?
这几类人要特别小心:
- 经常熬夜的年轻人:免疫力乱了,容易感染;
- 长期吃避孕药的女性:激素变化影响凝血;
- 每天抽10支以上烟的人:口腔细菌失衡,容易腐败;
- 之前得过干槽症的人:复发概率高达20%-30%;
- 术后没吃好的人:蛋白质不够,伤口长不好;
- 长期用抗凝药的人:凝血功能差,要特别盯着。
最后记个就医口诀:“三日剧痛臭味浓,牙槽空虚骨外露,及时就诊别拖延,专业处理才靠谱”。口腔健康像精密仪器,一点异常都不能大意。特别是糖尿病患者、抽烟的人、吃避孕药的女性,术后更要多留意,有问题赶紧去口腔科找医生。

