鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，发病位置藏在鼻腔后方深处，早期症状容易被当成普通小毛病忽略，但其实身体会发出不少“警报信号”——抓住这些信号，就能早一步发现问题。
最容易被注意到的早期信号是“回吸性涕血”：比如早上擤鼻子时，纸巾上有淡红色血痕，或者吞咽时感觉喉咙里带血丝。约78%的患者确诊前都出现过这种情况，它的特点是“时有时无却持续存在”——和普通鼻炎的出血不一样，普通鼻炎可能是擤鼻太用力偶尔出点血，而这种出血会反复出现，就算中间停几天，过段时间又会冒出来。
单侧耳朵的异常也别忽视：比如单侧耳朵一直像塞了棉花一样闷，或者听歌时总觉得有杂音，甚至听力慢慢下降。约43%的患者是因为肿瘤压迫咽鼓管才出现这种情况，这种闷胀感就像潜水没做耳压平衡时的压迫感，而且用治中耳炎的常规方法（比如滴耳液、吃消炎药）根本没用——如果单侧耳闷超过2周还没好，一定要警惕。
头痛也可能是“警报”：普通偏头痛是一阵一阵的，休息后能缓解，但鼻咽癌引发的头痛是“固定位置+持续加重”——比如总固定在额头或太阳穴某个点，而且疼得越来越厉害。如果肿瘤刺激到三叉神经，疼痛还会窜到脸、牙齿甚至眼睛，是持续的钝痛或刺痛，不少患者一开始当成偏头痛治疗，结果耽误了时间。
如果突然看东西有重影（比如往旁边看时，东西叠得像碎屏幕的影子），或者眼球转不动，可能是控制眼球活动的神经（比如外展神经）被肿瘤压迫了；要是连眼皮都垂下来、眼球固定不能动，情况更危险，得赶紧就医。
颈部的无痛肿块是很多人就诊的“导火索”：约65%的患者第一次看病时，脖子已经有转移的淋巴结了。肿块一般长在耳后到锁骨的位置，摸起来硬邦邦的像橡皮，一开始能轻轻推动，后来就固定住了——尤其是青少年出现这种肿块，千万不能大意。
还有些“不典型信号”要留意：比如单侧下巴或脸颊发麻，像打了麻药一样木胀，这是肿瘤侵犯三叉神经的表现；更少见的还有突发停经、皮肌炎（皮肤发红、肌肉无力）这些全身症状，虽然不常见，但都是身体在提醒“内部有问题”。
EB病毒抗体筛查：EB病毒和鼻咽癌关系很近，查血液里的IgA/VCA抗体，如果滴度≥1:40，就要引起注意——这就像给鼻咽部做“间接体检”，尤其适合高危人群（比如有家族史、经常接触甲醛的人）初筛。但要记住：抗体阳性不等于得癌，只是提示要进一步检查。
影像学检查：磁共振（MRI）是给鼻咽癌分期的“利器”，它对软组织的分辨率特别高（能到0.5毫米），能看清肿瘤和脑干、视神经这些重要结构的关系；CT则擅长看骨头有没有被破坏，两者一起做，能像“3D地图”一样把肿瘤位置和范围弄清楚。
内镜活检：确诊的关键：经鼻电子内镜能伸进鼻腔深处，看到传统检查看不到的地方，加上窄带成像技术（NBI），还能发现早期粘膜下的小肿瘤——比如单侧咽隐窝（鼻咽部的一个凹陷）不对称鼓起来，就可能是微小肿瘤。如果脖子有肿块，用细针穿刺取点组织检查，准确率会很高。
高危人群（比如有鼻咽癌家族史、长期吃腌制食品、经常接触甲醛的人）最好每年做这三项检查：1. 抽个血查EB病毒抗体；2. 鼻咽内镜（10分钟左右，基本没痛感）；3. 颈部超声（没有辐射，安全）。
如果出现这些症状持续2周以上：单侧耳闷、回吸性涕血、固定位置的头痛，一定要及时去耳鼻喉科就诊。去之前最好记清楚这些细节：症状具体是哪侧（比如左耳朵还是右耳朵）、持续了多久、有没有变严重（比如出血从淡红变深红，头痛从偶尔疼变天天疼），这些信息能帮医生更快找到问题。
预防鼻咽癌，日常可以做这几点：
- 调整饮食：少吃腌制食品（比如咸菜、腌肉），里面的亚硝酸盐可能增加风险；多吃深色蔬菜（比如菠菜、西兰花、胡萝卜），这些菜里的维生素A、E能帮身体抗氧化。
- 改善环境：新装修的房子要充分通风，测测甲醛有没有超标，必要时用空气净化器——甲醛等有害气体可能刺激鼻咽部。
- 防病毒：EB病毒是鼻咽癌的“帮凶”，平时要注意卫生，比如不用别人的杯子、餐具，打喷嚏时用纸巾遮着；也可以关注EB病毒疫苗的研发进展，有合适的疫苗可以考虑接种。
现在鼻咽癌的5年生存率已经比以前高很多，关键就是早发现、早治疗。记住这几个“红线”：异常症状持续2周要就医，脖子上长肿块立刻查，耳鸣加听力下降别拖延。定期体检+留意身体的“小异常”，就是最有效的防癌办法——早一步发现，就多一分治愈的希望。
