鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，早期症状很隐匿，不少人因为忽略这些信号，等到确诊时肿瘤已经局部浸润——临床数据显示，约68%的患者第一次就诊时就出现了这种情况。其实，鼻咽癌有三个核心的早期信号，大家可以多留意。
三大核心症状要警惕
单侧持续性头痛
当肿瘤侵犯颅底结构时，会刺激三叉神经分支，引发一种特殊的头痛：固定在一侧后脑勺或太阳穴附近，是持续的钝痛，晚上会加重，吃普通止痛药效果不好。约40%的患者还会伴随同侧脸麻，这提示颅神经已经受累。和普通偏头痛不同，这种头痛常带着耳鸣、听力下降，按某个特定部位还会引发放射性疼痛。
异常鼻腔表现
约75%的早期患者会出现“回吸性涕血”——也就是吸鼻子后吐出来的鼻涕带血，比如早上擤鼻有血丝，或鼻涕里混着血痂。这种出血虽然量少，但老反复；和普通鼻炎的区别是，还会伴随单侧持续鼻塞，用抗过敏药也没效果。如果同时出现涕血和颈部肿块，一定要高度警惕。
颈部异常肿块
约60%的患者最先发现的是脖子上的肿块，位置在耳垂下方到锁骨上方之间。这种肿块摸起来硬邦邦的，推不动，也不怎么疼；部分人还会跟着声音嘶哑、喝水呛咳。和良性淋巴结肿大不一样，肿瘤转移的肿块不会有红、肿、热、痛的炎症表现。
症状要学会“辨真假”
头痛是很多常见病（比如偏头痛、鼻窦炎）的表现，要区分鼻咽癌的头痛，看三个特点：持续超过2周、伴随同侧耳鸣/听力下降、按特定部位会放射性疼；如果同时有涕血+颈部肿块，更要及时检查。
出现症状该做哪些检查？
如果上述症状持续超过2周，建议做以下系统检查：
- 鼻内镜检查：医生用带摄像头的细管伸进鼻腔，直接观察鼻咽部有没有新生物，准确率达92%。检查前会局部麻醉，全程5-10分钟。
- EB病毒抗体检测：需要空腹抽血，查VCA-IgA抗体——如果滴度≥1:40就有临床意义，结果2-3天能出来。
- MRI检查：对软组织分辨率高，能看清肿瘤范围和颅底侵犯情况。检查前要取下金属物品，有幽闭恐惧症提前告诉医生。
- 病理活检：这是确诊的“金标准”，需取鼻咽部组织化验。活检后可能短暂出血，按医嘱护理就行。
哪些人是高危？要定期筛查
40岁以上男性、长期吸烟、经常吃腌制食品的人，风险更高；华南地区发病率比其他区域高，和EB病毒感染率高、遗传因素有关。建议高危人群每年做鼻咽部专项筛查，包括鼻内镜和EB病毒抗体检测。
出现症状别踩这些“坑”
很多人碰到症状会犯误区，一定要避开：
- 自己用收缩血管的药通鼻子：可能掩盖真实病情；
- 盲目按摩颈部肿块：可能加速肿瘤扩散；
- 靠网上搜索自我诊断：容易误判、耽误治疗。
正确做法是48小时内就诊耳鼻喉专科，做系统性检查。早期诊断的患者5年生存率可达85%，远高于中晚期。就诊时记得带既往检查报告，详细说清楚症状持续时间和变化（比如疼得更厉害、肿块变大）。
日常怎么预防？
平时可以通过这几点降低风险：
- 保持鼻腔湿润：用加湿器调节室内湿度，避免长期待在干燥环境；
- 调整饮食：少吃腌菜、腌肉等含亚硝酸盐的食物，多吃新鲜蔬果；
- 定期查EB病毒：高危人群每年测一次病毒抗体水平；
- 戒烟戒酒：避免接触多环芳烃等致癌物，减少对鼻咽黏膜的刺激。
总的来说，鼻咽癌早期症状虽“隐蔽”，但只要留意三个核心信号、及时专科检查，早期诊断的效果很好。高危人群定期筛查、日常做好预防，就能把风险降下来。如果出现可疑症状，千万别犹豫——早一步检查，就多一分治愈的希望。
